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尿結石和腎結石的癥狀

泌尿外科編輯 健康萬(wàn)事通
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尿結石腎結石的典型癥狀包括腰腹部疼痛、血尿和排尿異常,其中嚴重的劇烈疼痛是其主要表現,應盡早就醫以明確診斷和治療方案。癥狀輕重因石頭位置和大小而異。

1、腰腹部劇烈疼痛

這是尿結石和腎結石的典型癥狀,通常表現為間歇性絞痛(腎絞痛),疼痛多從腰部蔓延至下腹或者腹股溝處。疼痛可能因結石在泌尿道內移動(dòng)而加劇。劇烈疼痛可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐,甚至因疼痛難耐而大汗淋漓。

建議處理方法:

盡快就醫,尤其是在疼痛難以忍受時(shí)。

醫生可能會(huì )開(kāi)具止痛藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉。

如果疼痛反復,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置和大小,以決定是否需要進(jìn)一步干預。

2、血尿

當結石刮擦尿道或腎盂內壁時(shí),會(huì )引發(fā)尿液中出現紅細胞,常表現為肉眼可見(jiàn)的粉紅色、紅色或者深茶色尿液(肉眼血尿)。在一些情況下,血尿可能只有在顯微鏡下才能發(fā)現(鏡下血尿)。

建議處理方法:

出現血尿時(shí)需及時(shí)就醫。

醫生可能會(huì )建議通過(guò)尿常規和尿路影像檢查了解尿路損傷程度和結石情況。

補充足夠的水分稀釋尿液,但避免劇烈活動(dòng),因為這可能加劇損傷。

3、排尿異常

由于結石可能堵塞尿路,一些患者會(huì )出現排尿困難、尿流變細甚至尿潴留的現象,同時(shí)伴有排尿時(shí)疼痛感(尿急、尿痛)。在某些情況下,結石可能導致尿液突然中斷,需高度警惕完全梗阻的風(fēng)險。

建議處理方法:

及時(shí)檢查泌尿系統以避免并發(fā)感染。

在結石較小時(shí),可以多飲水增加尿量,促進(jìn)小結石的排出。

醫生可能會(huì )建議松弛尿道的藥物,如α-受體阻斷藥(如坦索羅辛)。

4、感染相關(guān)癥狀

尿路結石如果長(cháng)期未解決,可能引發(fā)尿路感染。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、寒戰、尿液異味渾濁等。如果感染明顯,可能進(jìn)展為更嚴重的腎盂腎炎,甚至敗血癥。

建議處理方法:

高熱和感染癥狀應立即就醫,使用抗生素(如左氧氟沙星)可能是必要的治療手段。

針對感染性結石或合并感染的情況,可能需要手術(shù)移除結石。

5、其他常見(jiàn)癥狀

較大的腎結石可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,但是一旦有癥狀,通常與反復的腰部不適甚至隱隱脹痛有關(guān)。功能正常的一側腎臟可能會(huì )代償,而堵塞嚴重的一側腎功能可能逐漸受損。

建議處理方法:

定期體檢,特別對于有家族史或者有過(guò)尿結石、腎結石病史的人群。

改善飲食習慣,減少高鹽、高蛋白、高草酸食物的攝入,并增加水分的每日攝入量。

尿結石和腎結石的癥狀表現差異取決于位置與大小,嚴重疼痛和尿液改變預示著(zhù)需要盡快就醫的信號,完整檢查將有助于評估病情并采取合理治療措施。

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