十二指腸破裂嚴重嗎怎么治療
博禾醫生
十二指腸破裂是一種非常嚴重的急腹癥,可能威脅生命,需要立即就醫并接受手術(shù)處理。治療包括手術(shù)修復、抗感染治療及營(yíng)養支持,根據破裂的范圍和病情制定具體方案。
1) 十二指腸破裂的原因
十二指腸破裂通常由腹部鈍器或穿透性外傷引起,亦可能因胃腸道手術(shù)意外傷及或者十二指腸局部潰瘍病變引發(fā)。嚴重的撞擊、車(chē)禍、墜落等也是常見(jiàn)誘因。十二指腸是消化道上段,其周?chē)兄匾囊认?、膽道及大血管,因此破裂后?huì )引發(fā)腹腔感染甚至膿毒癥。
2) 十二指腸破裂的治療方法
手術(shù)治療
手術(shù)是十二指腸破裂的主要治療方法。
原位修補術(shù):小范圍破裂一般直接進(jìn)行縫合修補。如果損傷不涉及重要的結構,可通過(guò)清創(chuàng )和縫合完成處理。
局部切除術(shù):嚴重破裂且局部組織無(wú)法保留時(shí),需要切除受損的十二指腸,隨后進(jìn)行腸道重建。
空腸轉流術(shù):當破裂位置影響胰膽管排放功能或感染嚴重時(shí),會(huì )選擇使食物直接通過(guò)空腸,避開(kāi)破損區域。
藥物及感染控制
手術(shù)后需聯(lián)合使用廣譜抗生素防止腹腔感染,同時(shí)觀(guān)察是否有并發(fā)癥,如膿腫或腹膜炎?;颊呖赡苄枰偼此幬锟刂菩g(shù)后疼痛。
營(yíng)養支持治療
十二區域修復治療后通常要求腸道短期“禁食”,由靜脈輸注補充營(yíng)養成分,待腸管功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,再恢復正常膳食。
3) 治療后需要注意什么
術(shù)后患者需要密切監測生命體征和復查,以確保傷口愈合無(wú)異常。并發(fā)癥如腹腔積液或傷口感染需要立刻處理?;謴推趦缺苊鈩×疫\動(dòng)及腹部撞擊,同時(shí)保持均衡飲食增強機體抵抗力。
十二指腸破裂危及生命,必須立即就醫并在專(zhuān)業(yè)醫療機構接受手術(shù)等綜合治療,早期處理是關(guān)鍵。
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