認識到胰島素抵抗的表現

胰島素抵抗潛伏在我們看不見(jiàn)的細胞分子之間，無(wú)聲無(wú)息，在現在的身體中蔓延開(kāi)來(lái)，無(wú)處不在，但各受累器官組織的表現不同:脂肪細胞的受累表現為中心性肥胖，脂肪堆積在腰腹中，體型像蘋(píng)果一樣，男性特別明顯

不難看出，胰島素抵抗是狡猾的敵人，對每個(gè)人的影響范圍和程度不同，表現也多種多樣，就像穿著(zhù)迷彩外套的變色龍一樣，試圖迷惑我們。但是，只要我們擦眼睛，其本質(zhì)胰島素的抵抗就會(huì )暴露出來(lái)。

抓住胰島素抵抗的證據

如何鑒定本質(zhì)胰島素抵抗？我們可以根據它留下的痕跡，采取適當的檢查手段來(lái)判斷它是否存在?？茖W(xué)家給出的答案是采用葡萄糖鉗試驗。該方法如DNA鑒定，正確，但操作相當復雜麻煩，一般只適用于動(dòng)物試驗。目前國際上還沒(méi)有統一的臨床診斷標準，臨床醫生大多采用測量空腹血糖和空腹胰島素水平，通過(guò)官方計算來(lái)反映胰島素的敏感性和胰島B細胞功能。糖尿病或代謝綜合征患者經(jīng)常會(huì )出現空腹高胰島素血癥和餐后胰島素分泌高峰延遲，這就是胰島素抵抗的證據。這樣做雖然不嚴格，但操作性強，具有實(shí)際意義和比較性。醫生和患者都很容易接受。因此，已成為臨床判斷胰島素抵抗的常用方法。

積極防治胰島素抵抗

治療胰島素抵抗有助于治療糖尿病、控制血糖值、治療代謝綜合征的其他情況，是懲罰惡揚善的重要步驟。近年來(lái)的研究發(fā)現，胰島素抵抗的患者大多是肥胖者。肥胖者體內的脂肪細胞會(huì )產(chǎn)生抵抗素、瘦身等新激素，干擾細胞上的胰島素受體和受體后的一系列反應，降低對胰島素的敏感性，引起胰島素抵抗。同時(shí)，胰島素的抵抗會(huì )給人體帶來(lái)高胰島素血癥，反而會(huì )增加肥胖。兩者可以說(shuō)是狼狽的強奸。因此，要改善胰島素的抵抗，必須首先控制體重。其次，可以選擇適當的藥物，如胰島素增敏劑，目前發(fā)售的包括羅格列酮、匹格列酮等，該藥物可以激活控制糖脂代謝的總開(kāi)關(guān)-過(guò)氧化物酶增殖體活化物受體，簡(jiǎn)稱(chēng)PPAR-Y。這個(gè)總開(kāi)關(guān)打開(kāi)后，糖尿病患者體內降低血糖值的能力明顯增強，控制血糖值當然變得容易了。

當然，預防勝過(guò)治療。如果能防患于未然，消除胰島素抵抗的發(fā)生，萬(wàn)惡自然也不會(huì )發(fā)芽。預防胰島素抵抗的最佳方法是建立健康的生活方式:適度運動(dòng)、平衡飲食、戒煙限制酒、預防肥胖。其中預防肥胖是最重要的。