創(chuàng )傷性休克的并發(fā)癥
博禾醫生
創(chuàng )傷性休克的并發(fā)癥可能包括腎衰竭、多器官功能衰竭、感染和彌散性血管內凝血(DIC),這幾種并發(fā)癥可顯著(zhù)增加患者的死亡率,需要盡早預防和干預。
創(chuàng )傷性休克通常由嚴重創(chuàng )傷引起,其核心特點(diǎn)是組織灌注不足,導致器官功能障礙。腎衰竭是最常出現的并發(fā)癥之一,因腎臟對血流量非常敏感,較長(cháng)時(shí)間的低血壓會(huì )引起急性腎小管壞死。多器官功能衰竭(MODS)主要是因為休克后體內炎癥反應過(guò)于活躍,損傷多個(gè)臟器。感染的風(fēng)險也明顯增加,血液循環(huán)不良導致免疫系統受損,使患者容易發(fā)生敗血癥等嚴重感染。DIC是一種危險的凝血功能紊亂,表現為體內小血栓的廣泛形成,同時(shí)伴隨廣泛出血傾向,常因創(chuàng )傷導致的血管內皮損傷及慢性低灌注誘發(fā)。
創(chuàng )傷性休克通常由嚴重創(chuàng )傷引起,其核心特點(diǎn)是組織灌注不足,導致器官功能障礙。腎衰竭是最常出現的并發(fā)癥之一,因腎臟對血流量非常敏感,較長(cháng)時(shí)間的低血壓會(huì )引起急性腎小管壞死。多器官功能衰竭(MODS)主要是因為休克后體內炎癥反應過(guò)于活躍,損傷多個(gè)臟器。感染的風(fēng)險也明顯增加,血液循環(huán)不良導致免疫系統受損,使患者容易發(fā)生敗血癥等嚴重感染。DIC是一種危險的凝血功能紊亂,表現為體內小血栓的廣泛形成,同時(shí)伴隨廣泛出血傾向,常因創(chuàng )傷導致的血管內皮損傷及慢性低灌注誘發(fā)。
預防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于嚴格控制創(chuàng )傷性休克的發(fā)生與進(jìn)展。早期處理包括止血(例如通過(guò)創(chuàng )面壓迫、止血帶或外科手術(shù)止血)、快速補液(使用平衡電解質(zhì)溶液或血漿)及維護循環(huán)穩定。針對具體并發(fā)癥的管理同樣非常重要,例如使用腎臟替代治療(如透析)應對腎功能衰竭,廣譜抗生素對抗感染,以及使用肝素等藥物控制DIC。同時(shí),需密切監測患者生命體征,調整治療方案以最大程度降低器官功能損失或進(jìn)一步惡化的可能性。
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