睪丸炎并發(fā)癥有哪些疾病嚴重時會影響男性的生育能力
博禾醫(yī)生
睪丸炎并發(fā)癥主要有附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸萎縮、不育癥和膿毒血癥。嚴重時可能影響男性生育能力,與炎癥持續(xù)損傷生精功能或輸精管道阻塞有關。
睪丸炎未及時控制可能蔓延至附睪,引發(fā)附睪腫脹疼痛。附睪是精子成熟儲存的場所,慢性炎癥會導致附睪管纖維化,阻礙精子輸出。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息并抬高陰囊。
炎癥反應可能波及精索靜脈叢,導致靜脈回流受阻形成曲張。長期靜脈淤血會使睪丸局部溫度升高,干擾精子發(fā)生過程。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
嚴重感染可能破壞睪丸實質細胞,導致睪丸體積進行性縮小。生精小管和間質細胞受損后,睪酮分泌和精子生成能力下降。超聲檢查可評估萎縮程度,必要時需補充睪酮凝膠維持功能。
雙側睪丸炎持續(xù)6個月以上可能造成不可逆生精障礙。炎癥因子直接損傷生精上皮,同時免疫反應產生的抗精子抗體會進一步降低生育力。需通過精液分析評估,嚴重者需考慮輔助生殖技術。
細菌性睪丸炎病原體入血可能引發(fā)全身感染。表現為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等全身炎癥反應,需緊急靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。此并發(fā)癥可能危及生命,須住院監(jiān)護治療。
睪丸炎患者應避免久坐騎車等壓迫行為,穿著寬松棉質內褲保持會陰干燥。急性期可冰敷緩解腫痛,恢復期定期復查精液質量和激素水平。飲食需增加鋅元素攝入,如牡蠣瘦肉等,有助于生殖功能修復。出現持續(xù)發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。
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