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二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全的體征

心胸外科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全的體征包括心尖區舒張期隆隆樣雜音、心尖區收縮期雜音、肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)、心房顫動(dòng)、肺水腫,這些癥狀需要及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。

1.心尖區舒張期隆隆樣雜音

由于二尖瓣狹窄導致血液從左心室流入左心房受阻,在心臟舒張期出現湍流而產(chǎn)生異常聲音。這是二尖瓣狹窄的直接體征。這種雜音通常在心尖部聽(tīng)診時(shí)最為明顯,因為這是二尖瓣的位置所在。

2.心尖區收縮期雜音

當二尖瓣狹窄程度較重時(shí),會(huì )導致血流動(dòng)力學(xué)改變,從而引發(fā)心尖區收縮期雜音。這是由于心臟在收縮過(guò)程中,由于二尖瓣狹窄導致血液流動(dòng)受到阻礙,使得血液在心腔內形成渦流,進(jìn)而產(chǎn)生雜音。雜音通常在心尖區聽(tīng)到,可能隨著(zhù)呼吸變化而增強或減弱。

3.肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)

二尖瓣狹窄可能導致左心室充盈減少,影響肺循環(huán)血流量,使肺動(dòng)脈壓升高,從而導致肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)。此體征通常在胸骨左緣第2肋間聽(tīng)診時(shí)較為明顯。

4.心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)的發(fā)生與二尖瓣狹窄有關(guān),主要是因為瓣膜病變導致心房壓力增高和心房壁肌肉牽拉力增加,這些因素共同作用下會(huì )引起心房電生理活動(dòng)紊亂,發(fā)生快速而不規則的沖動(dòng)發(fā)放,形成心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)的癥狀包括心悸、心跳不齊等,可以通過(guò)心電圖來(lái)診斷。

5.肺水腫

二尖瓣狹窄導致左心室血流受阻,左心房壓力持續增高,超過(guò)右心房后,會(huì )通過(guò)卵圓孔進(jìn)入左心房,進(jìn)一步加重左心房負擔,導致肺靜脈高壓,此時(shí)容易誘發(fā)肺水腫?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需要緊急處理以避免生命危險。

針對上述癥狀,建議進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查以及心電圖等檢查項目。治療措施可能包括藥物治療如地高辛片、氫氯噻嗪片等,嚴重情況下可能需行手術(shù)治療,如二尖瓣置換術(shù)?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),同時(shí)注意飲食調理,控制鈉鹽攝入量,以減輕心臟負荷。

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