近視眼手術(shù)的適應癥
近視眼手術(shù)的適應癥主要有年齡在18-50歲之間、近視度數穩定1-2年、無(wú)活動(dòng)性眼部疾病、角膜厚度達標、無(wú)全身性疾病影響愈合等。手術(shù)方式包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)兩類(lèi)，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估后選擇。
1、年齡限制
適合接受近視眼手術(shù)的年齡通常為18-50歲。18歲前眼球發(fā)育尚未完全穩定，近視度數可能持續增長(cháng)。50歲后可能開(kāi)始出現老花眼或其他老年性眼病，手術(shù)效果會(huì )受影響。部分特殊情況如高度近視患者，經(jīng)醫生評估后可適當放寬年齡限制。
2、度數穩定
要求近視度數在1-2年內變化不超過(guò)50度。度數不穩定時(shí)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可能出現回退或過(guò)矯。需提供至少2年的驗光記錄供醫生評估。高度近視患者建議觀(guān)察更長(cháng)時(shí)間，確認度數穩定后再考慮手術(shù)。
3、眼部健康
術(shù)前需排除活動(dòng)性角膜炎、嚴重干眼癥、青光眼、圓錐角膜等眼部疾病。眼底檢查需無(wú)視網(wǎng)膜裂孔或病變。眼壓需在正常范圍內。存在輕度干眼癥狀者需先治療至癥狀緩解。
4、角膜條件
角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度應保留至少250微米。角膜地形圖檢查需排除圓錐角膜傾向。角膜內皮細胞計數需在正常范圍。角膜過(guò)薄者可能需選擇ICL眼內鏡植入術(shù)。
5、全身狀況
需排除自身免疫性疾病、糖尿病血糖控制不佳、瘢痕體質(zhì)等影響傷口愈合的全身性疾病。妊娠期、哺乳期女性暫不宜手術(shù)。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者需評估用藥影響。精神疾病患者需謹慎評估手術(shù)耐受性。
近視眼手術(shù)前需完成視力檢查、驗光、角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓測量、眼底檢查等全套術(shù)前評估。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，定期復查視力恢復情況。避免揉眼、游泳等可能影響角膜愈合的行為，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。保持良好用眼習慣，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致視疲勞。
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