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沙眼的治療方法有哪些

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#沙眼

沙眼可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,主要表現為眼部異物感、畏光、流淚等癥狀。

1、生活干預

保持眼部清潔是沙眼的基礎護理措施?;颊咝杳咳沼脺厮鍧嵮鄄€邊緣,避免用手揉搓眼睛。個(gè)人用品如毛巾、枕頭應單獨使用并定期消毒。減少長(cháng)時(shí)間用眼,避免強光刺激,外出時(shí)可佩戴墨鏡防護。飲食上適當補充富含維生素A的食物胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,有助于角膜修復。

2、物理治療

瞼結膜濾泡擠壓術(shù)適用于濾泡增生明顯的患者。醫生在局部麻醉下用特制鑷子擠壓瞼結膜濾泡,排出內容物以減輕機械性刺激。術(shù)后需配合抗生素眼膏預防感染。熱敷可緩解瞼緣炎性反應,每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

局部使用抗生素是主要治療手段。紅霉素眼膏能有效抑制沙眼衣原體繁殖,每日睡前涂抹于眼瞼緣。阿奇霉素滴眼液通過(guò)干擾病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,每日滴眼3-4次。嚴重感染者可口服多西環(huán)素片進(jìn)行系統治療,但需注意該藥可能引起光敏反應。合并角膜血管翳時(shí)需聯(lián)合使用氟米龍滴眼液控制炎癥。

4、手術(shù)治療

對于晚期出現倒睫或瞼內翻的患者,需行瞼內翻矯正術(shù)。通過(guò)切除部分瞼板或調整眼輪匝肌位置,使睫毛恢復正常生長(cháng)方向。角膜混濁嚴重影響視力時(shí),可考慮穿透性角膜移植術(shù)。手術(shù)需在感染完全控制后進(jìn)行,術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排斥反應。

5、中醫調理

中醫認為沙眼屬椒瘡范疇,多因風(fēng)熱邪毒侵襲所致??捎媒疸y花、野菊花煎湯熏洗眼部,具有清熱解毒功效。內服黃連上清丸可清瀉肺胃積熱。針灸選取睛明、太陽(yáng)等穴位,配合耳尖放血療法,能緩解眼瞼紅腫癥狀。需注意中藥治療應作為輔助手段,不能替代抗感染治療。

沙眼患者應避免與他人共用眼部化妝品或護理用品,家庭成員出現相似癥狀需同時(shí)治療。定期復查評估角膜情況,出現視物模糊、眼痛加劇等癥狀應立即就診。流行地區可開(kāi)展群體性預防用藥,0.1%利福平滴眼液每月連續使用5天能顯著(zhù)降低感染率。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,消滅蒼蠅等傳播媒介對控制疾病傳播尤為重要。

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