預產(chǎn)期到了還沒(méi)有出生怎么辦
博禾醫生
預產(chǎn)期到了還沒(méi)有出生可通過(guò)密切監測胎動(dòng)、定期產(chǎn)檢、適當運動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)等方式處理。超過(guò)預產(chǎn)期未分娩可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、孕激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,正常范圍為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或突然減少過(guò)半,需立即就醫??墒褂锰バ谋O護儀輔助監測,重點(diǎn)關(guān)注胎心率變異性和加速情況。胎動(dòng)異??赡芴崾咎簩m內窘迫,需結合超聲檢查評估羊水量及臍血流情況。
每周至少進(jìn)行1次胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查,重點(diǎn)觀(guān)察羊水指數、胎盤(pán)成熟度及胎兒生物物理評分。通過(guò)宮頸檢查評估宮頸成熟度,Bishop評分≥6分可考慮引產(chǎn)。若發(fā)現羊水過(guò)少、胎盤(pán)鈣化或胎兒生長(cháng)受限,需及時(shí)干預。
每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、分娩球操,有助于胎頭入盆。爬樓梯可增強盆底肌力量,但需扶穩扶手防止跌倒。避免劇烈運動(dòng)引發(fā)胎盤(pán)早剝,運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。運動(dòng)后補充足夠水分,出現規律宮縮或破水應立即停止活動(dòng)。
每日3次、每次1小時(shí)交替按摩雙側乳頭,能促進(jìn)縮宮素分泌。使用溫熱毛巾濕敷后配合環(huán)形按摩,力度以不引起疼痛為宜。此法可能誘發(fā)規律宮縮,需在醫生指導下進(jìn)行。合并妊娠期高血壓或前置胎盤(pán)者禁用該方法。
在醫生指導下使用縮宮素注射液靜脈滴注,或前列腺素E2栓劑促宮頸成熟。用藥期間需持續胎心監護,警惕子宮過(guò)度刺激。米索前列醇片可用于宮頸條件不佳者,但需嚴格控制劑量。藥物催產(chǎn)禁忌證包括胎位異常、瘢痕子宮等。
超過(guò)預產(chǎn)期后建議每日左側臥位休息,增加胎盤(pán)血流灌注。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制碳水化合物預防胎兒過(guò)大??娠嬘酶才枳尤~茶軟化宮頸,但避免大量進(jìn)食山楂等可能引起宮縮的食物。保持會(huì )陰清潔,出現見(jiàn)紅、破水或規律腹痛每5分鐘1次時(shí)應立即住院。心理上避免焦慮,可通過(guò)冥想緩解壓力,與醫生充分溝通后選擇合適的分娩方案。
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