對無(wú)痛分娩的錯誤觀(guān)念 讓你錯失輕松生孩子的機會(huì )
博禾醫生
今年10月11日是第15個(gè)世界的鎮痛日,痛苦是人類(lèi)經(jīng)常遇到的問(wèn)題,是每個(gè)人一生中體驗最早、最多的主觀(guān)內在感。醫學(xué)上根據數字分級法將疼痛分為0-10級,0表示無(wú)痛,10表示重度疼痛,生產(chǎn)疼痛為10級疼痛。
有研究表明,女性對疼痛的反應更加敏感。大多數女性在分娩時(shí)都會(huì )經(jīng)歷痛苦。這種痛苦程度嚴重,持續時(shí)間長(cháng)。許多產(chǎn)婦或家庭對無(wú)痛分娩知之甚少,所以許多產(chǎn)婦仍然忍受著(zhù)分娩痛苦。
最近國家衛生建設委員會(huì )發(fā)表的一組數據登上了熱門(mén)搜索排行榜,數據顯示,2018年度全國麻醉分娩鎮痛率為16.45%,三級公立專(zhuān)科醫院麻醉分娩鎮痛率為35.46%,二級公立綜合醫院僅為9.13%,全國無(wú)痛分娩率不足2成。為什么產(chǎn)婦想忍受非人痛,無(wú)痛分娩率低?這往往與產(chǎn)婦和家人對無(wú)痛分娩的理解不足有很多誤解。
誤區一:無(wú)痛分娩延長(cháng)產(chǎn)程
在初期臨床研究中,無(wú)痛分娩可能延長(cháng)產(chǎn)程,產(chǎn)婦最后不能自然分娩,容易提高剖腹產(chǎn)的概率。當時(shí)認為過(guò)早使用硬膜外麻醉可能會(huì )影響產(chǎn)婦的正常子宮收縮,延長(cháng)產(chǎn)程。
但后續研究發(fā)現,產(chǎn)程初期疼痛的嚴重程度往往與順產(chǎn)難度有關(guān)。也就是說(shuō),疼痛越痛,分娩的難易度越大,分娩過(guò)程的延長(cháng)和剖率越高,實(shí)際上是生育難度越高的結果,不是硬膜外麻醉。早期使用腰硬聯(lián)合麻不僅鎮痛效果好,不增加剖宮產(chǎn)或器具助產(chǎn)的風(fēng)險,而且可以縮短產(chǎn)程。
誤區二:無(wú)痛分娩會(huì )導致腰痛
很多產(chǎn)婦覺(jué)得無(wú)痛分娩后腰痛和生產(chǎn)中鎮痛有關(guān),其實(shí),產(chǎn)后腰痛也會(huì )出現在自然分娩的孕媽身上,這和孕期腰部壓力過(guò)大、孕期生活和分娩過(guò)程中韌帶過(guò)度拉伸、激素水平的變化、孕期不當用腰等都有一定的關(guān)系。少數人穿刺一周后會(huì )感到腰酸,但一周后幾乎緩和,沒(méi)有持續腰酸。
誤區三:麻醉影響胎兒健康
一般孕產(chǎn)婦及其家庭容易受到傳統觀(guān)念的影響,認為生育不痛,生育不痛。另外,由于擔心產(chǎn)婦使用麻醉藥會(huì )影響孩子的智力發(fā)育,所以對分娩的鎮痛是嘲笑鼻子。其實(shí),這是對鎮痛分娩的正確認識不足。
隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步,麻醉學(xué)科已經(jīng)取得了強有力的發(fā)展,更多的麻醉藥物已經(jīng)可以做到呼之欲出,揮之不去,麻醉醫生、產(chǎn)科醫生的專(zhuān)業(yè)能力不斷提高,更多的安全可選藥物,監測手段的不斷完善,鎮痛分娩的安全性越來(lái)越高。實(shí)際上,分娩鎮痛使用的藥劑量低于剖腹產(chǎn),麻醉醫生正確控制麻醉藥劑量,以最小劑量達到最佳效果,不會(huì )對胎兒健康產(chǎn)生負面影響。
誤區四:麻藥會(huì )減少孕婦的記憶力
無(wú)痛分娩是腰椎間隙穿刺,成功后放入細硬膜外導管,在硬膜外腔注入低濃度的局部麻醉藥,對孕婦實(shí)施分娩鎮痛。
很多女性把一孕傻三年扔進(jìn)鍋里吃麻藥,但實(shí)際上記憶力的減退是由于妊娠前后體內激素的變化。麻醉過(guò)程實(shí)際上是中樞神經(jīng)系統的抑制過(guò)程,麻醉藥物在短時(shí)間內代謝分解,麻醉過(guò)程整體可控和暫時(shí)性,不改變腦細胞的功能結構。隨著(zhù)藥物在體內的代謝和消除,其作用也隨之消除,不會(huì )產(chǎn)生持續的影響。因此,安全椎管內麻醉一般不會(huì )導致記憶力減退。
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