多囊卵巢綜合征的危害與治療
博禾醫生
多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)紊亂、不孕、代謝異常等問(wèn)題,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。多囊卵巢綜合征通常與遺傳、內分泌失調、胰島素抵抗等因素有關(guān),常表現為痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。
多囊卵巢綜合征患者常出現月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng),長(cháng)期無(wú)排卵可能導致子宮內膜增生甚至癌變。調整生活方式如規律作息、控制體重有助于改善癥狀,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節月經(jīng)周期,嚴重時(shí)需采用宮腔鏡手術(shù)處理內膜病變。
持續無(wú)排卵是多囊卵巢綜合征患者不孕的主要原因,伴隨高雄激素水平會(huì )進(jìn)一步抑制卵泡發(fā)育。通過(guò)枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物可幫助懷孕,腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效者,輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可作為最終選擇。
約半數患者合并胰島素抵抗,易引發(fā)糖耐量受損、2型糖尿病及血脂異常。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性,配合低升糖指數飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng)能顯著(zhù)降低心血管疾病風(fēng)險,需定期監測血糖和血脂水平。
體內雄激素過(guò)高會(huì )導致痤瘡、多毛、脫發(fā)等體征,螺內酯片可對抗雄激素作用,復方醋酸環(huán)丙孕酮片能調節激素平衡。激光脫毛等醫美手段可改善多毛癥狀,但需在內分泌控制穩定后進(jìn)行,避免刺激加重痤瘡。
長(cháng)期癥狀困擾易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,認知行為療法聯(lián)合團體支持有助于緩解壓力。必要時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但須警惕與避孕藥物的相互作用,建議在心理科醫生指導下用藥。
多囊卵巢綜合征患者需長(cháng)期堅持低糖低脂飲食,每日攝入30克膳食纖維,選擇西藍花、燕麥等食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上快走或游泳等運動(dòng),保持體重指數在18.5-23.9之間。每3-6個(gè)月復查性激素和超聲,育齡期女性應做好避孕管理直至代謝指標穩定。出現嚴重頭痛、視物模糊等表現時(shí)需警惕高血壓危象,應立即就醫。
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