新生兒右側睪丸腫大
新生兒右側睪丸腫大可能是鞘膜積液或腹股溝斜疝引起的，通常表現為單側陰囊無(wú)痛性腫脹，需通過(guò)超聲檢查確診。建議及時(shí)就醫評估，避免延誤治療。
鞘膜積液是新生兒睪丸腫大的常見(jiàn)原因，由于鞘狀突未完全閉合導致體液積聚。觸診時(shí)陰囊呈囊性感，透光試驗陽(yáng)性，多數在1歲前可自行吸收。若積液量大或持續存在，可能需穿刺抽液或鞘膜翻轉術(shù)干預。腹股溝斜疝則因腹膜鞘狀突未閉，腹腔內容物進(jìn)入陰囊形成可復性包塊，哭鬧時(shí)增大、安靜時(shí)縮小。需警惕嵌頓風(fēng)險，表現為包塊變硬、觸痛伴嘔吐，需緊急手術(shù)復位。部分患兒可能合并隱睪或睪丸扭轉，后者表現為突發(fā)劇痛、陰囊紅腫，6小時(shí)內手術(shù)可提高睪丸存活率。
新生兒睪丸腫瘤雖罕見(jiàn)，但需通過(guò)腫瘤標志物和影像學(xué)排查。激素水平異常如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可能導致陰囊增大，常伴色素沉著(zhù)和生長(cháng)發(fā)育異常。外傷性血腫多有明確碰撞史，超聲可見(jiàn)睪丸結構異常。長(cháng)期尿布疹或感染可能引發(fā)局部炎性腫脹，需與特發(fā)性陰囊水腫鑒別，后者表現為皮膚透亮水腫而無(wú)壓痛。
日常護理需保持會(huì )陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。穿戴寬松棉質(zhì)尿布，每次排便后及時(shí)更換。觀(guān)察腫脹變化規律，記錄大小、硬度及伴隨癥狀。避免過(guò)度擠壓或熱敷腫物，哺乳期母親應減少攝入易致敏食物。若發(fā)現陰囊發(fā)紫、發(fā)熱或拒奶嗜睡，須立即急診處理。多數病例預后良好，但需定期隨訪(fǎng)至青春期確認睪丸發(fā)育狀況。
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