科學(xué)規范治療婦女不育需要根據具體病因采取個(gè)體化方案，主要包括生殖內分泌調節、輸卵管通暢性恢復、子宮內膜修復、輔助生殖技術(shù)應用及生活方式干預等措施。不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、排卵障礙或免疫因素等引起。

1、生殖內分泌調節

針對排卵障礙或激素失衡患者，需通過(guò)藥物調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片可誘導卵泡發(fā)育，注射用尿促性素適用于低促性腺激素患者。對于高泌乳素血癥引起的不育，甲磺酸溴隱亭片能有效抑制泌乳素分泌。治療期間需配合超聲監測卵泡發(fā)育情況。

2、輸卵管通暢性恢復

輸卵管造影確診的輸卵管阻塞或積水患者，可考慮腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)或宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。近端阻塞可行輸卵管插管疏通術(shù)，遠端積水嚴重者可能需要輸卵管造口術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月為最佳受孕時(shí)機，若未孕需評估是否轉輔助生殖技術(shù)。

3、子宮內膜修復

子宮內膜薄或宮腔粘連患者需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可機械分離，中重度粘連需放置宮內節育器預防再粘連。雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片可促進(jìn)內膜增生，阿司匹林腸溶片改善內膜血流。反復種植失敗者可嘗試子宮內膜搔刮術(shù)刺激內膜再生。

4、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)其他治療無(wú)效或存在嚴重輸卵管病變時(shí)，體外受精-胚胎移植技術(shù)是有效選擇。卵巢儲備功能下降患者可采用微刺激方案，子宮內膜異位癥建議先行腹腔鏡手術(shù)。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可提高反復流產(chǎn)患者的活產(chǎn)率，凍胚移植周期更利于內膜準備。

5、生活方式干預

體重指數超過(guò)24需通過(guò)飲食運動(dòng)減重，肥胖型多囊卵巢綜合征患者減重5%-10%可恢復自發(fā)排卵。吸煙飲酒會(huì )降低卵巢儲備功能，建議提前3個(gè)月戒除。適量補充維生素E膠囊和輔酶Q10軟膠囊有助于改善卵子質(zhì)量，地中海飲食模式可降低炎癥反應。

不育夫婦應共同參與診療過(guò)程，男方需同步完成精液分析。治療期間保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，每周3-5次有氧運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。監測基礎體溫和排卵試紙可幫助把握受孕時(shí)機，若經(jīng)過(guò)1-2年規范治療未孕，應及時(shí)與生殖專(zhuān)科醫生討論調整方案。中醫調理可作為輔助手段，但須避免未經(jīng)循證驗證的偏方。