雙下肢動(dòng)脈管壁鈣化
      博禾醫生
      雙下肢動(dòng)脈管壁鈣化通常與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病或代謝異常等因素有關(guān),主要表現為下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。建議通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病及遵醫囑用藥等方式干預。
動(dòng)脈粥樣硬化是雙下肢動(dòng)脈鈣化的常見(jiàn)原因,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F行走后下肢疼痛、皮膚蒼白等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)需戒煙限酒。
慢性腎病導致鈣磷代謝紊亂,易引發(fā)血管鈣化。此類(lèi)患者常伴隨血肌酐升高、水腫等表現。需限制高磷飲食,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,并定期監測腎功能。
長(cháng)期高血糖會(huì )加速血管鈣鹽沉積,患者多合并足部麻木、傷口難愈合等癥狀。應嚴格控糖,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物,同時(shí)加強足部護理。
中老年人群血管彈性降低,鈣鹽更易沉積。雖屬生理性改變,但仍需通過(guò)適度運動(dòng)如快走、游泳等延緩進(jìn)展,并補充維生素D3滴劑改善鈣代謝。
少數患者存在遺傳性鈣化防御機制缺陷,表現為早發(fā)性廣泛血管鈣化。此類(lèi)情況需基因檢測確診,治療上可嘗試硫代硫酸鈉注射液等特殊藥物。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓血糖,避免久坐久站。冬季注意下肢保暖,選擇寬松鞋襪防止摩擦。若出現靜息痛或潰瘍需立即就醫,必要時(shí)考慮血管介入手術(shù)。定期進(jìn)行踝肱指數檢測評估血管狀況,每年至少一次全面體檢。
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