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女性癲癇可遺傳 妊娠期用藥需選對

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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患癲癇的婦女妊娠可使癲癇發(fā)作的危險性增加,其次是引起體內激素及抗癲癇藥物藥代動(dòng)力學(xué)的改變。妊娠后應告知婦產(chǎn)科醫生自己的病情,以便醫生采取適當的措施處理好治療癲癇與保護胎兒的關(guān)系。

癲癇女性可遺傳給寶寶

根據癲癇基金會(huì )調查,患癲癇婦女的后代患癲癇的可能性是3%,妊娠期間有癲癇發(fā)作的母親其可能性更大,任何一次妊娠發(fā)生畸形的危險性大約是2%~3%,所有抗癲癇藥物均能增加畸形發(fā)生的危險性,服用單一抗癲癇藥物的婦女危險性可增至4%~6%,如果服用丙戊酸可上升到9%,致畸主要與妊娠早期使用抗癲癇藥物有密切關(guān)系,因此服用抗癲癇藥物的婦女妊娠時(shí),應進(jìn)行胎兒畸形危險度測定。妊娠過(guò)程中癲癇發(fā)作是患者比較關(guān)心的問(wèn)題。

有一項100例妊娠患者的調查,其中37%的患者曾有大發(fā)作,63%有部分發(fā)作;90%的患者在妊娠期間服用抗癲癇藥;調查結果為發(fā)作頻率增加的為30%,發(fā)作頻率減少的為22%,發(fā)作頻率無(wú)變化的為48%,這表明患癲癇的女性妊娠一般是安全的,但建議患者最好是在醫生、家屬的嚴密監護和精心護理下安全度過(guò)妊娠期,撫育正常的新生兒。

癲癇準媽媽如何預防癲癇發(fā)作?

癲癇發(fā)作給女性癲癇患者帶來(lái)了非常大的困擾。例如絕大多數患有癲癇病的準媽媽在妊娠期癲癇發(fā)作的頻率會(huì )有所增加,分娩時(shí)難產(chǎn)率明顯高于正常人。為了預防癲癇的發(fā)作,準媽媽?xiě)撛趺慈プ觥?/p>

1、控制發(fā)作后再懷孕:根據對在妊娠前已控制癲癇的準媽媽調查顯示中,其中有49%的人仍可保持不發(fā)作,6%的人發(fā)作減少,45%的患者發(fā)作次數明顯增多,如果在妊娠前發(fā)作次數大于每月1次,其妊娠時(shí)則有60%~98%的發(fā)作增多,并常在頭3個(gè)月內發(fā)作惡化。

2、妊娠期需繼續服抗癲癇藥:有部分醫學(xué)學(xué)者認為妊娠期癲癇發(fā)作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān),主張妊娠期適量增加抗癲癇藥。

3、選擇用藥:癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類(lèi)藥物。因為苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經(jīng)常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量。

4、防止癲癇妊娠的并發(fā)癥:據調查癲癇患者妊娠時(shí)并發(fā)癥發(fā)病率能增加到50%以上,如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)及羊膜炎等,而且嬰兒死亡率也高。

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