月經期間腹痛可能與原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關。原發(fā)性痛經通常由前列腺素分泌過多引起，子宮內膜異位癥和子宮腺肌病屬于病理改變，盆腔炎性疾病多與感染相關，子宮肌瘤則因肌瘤壓迫導致疼痛。

1、原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經多見于青春期女性，與月經期子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮，導致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經第1-2天，呈陣發(fā)性下腹墜痛，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、盆腔等處。異位內膜隨月經周期發(fā)生出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應和粘連，導致進行性加重的痛經。疼痛多始于經前1-2天，持續(xù)至經后數日，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起的病變，多見于30-50歲經產婦。病灶導致子宮均勻性增大、質地變硬，月經期子宮收縮時疼痛加劇。典型表現(xiàn)為逐漸加重的繼發(fā)性痛經，月經量增多且經期延長。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、達那唑膠囊或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期未徹底治愈可轉為慢性炎癥。炎癥導致盆腔組織充血、粘連，月經期盆腔充血加重引發(fā)下腹墜痛。疼痛多為持續(xù)性，可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑片進行抗感染治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，當肌瘤體積較大或為黏膜下肌瘤時，可能壓迫宮腔或影響子宮收縮，導致經期下腹墜脹痛。疼痛程度與肌瘤位置、大小相關，可能伴隨月經量增多、經期延長等癥狀。治療需根據肌瘤情況選擇米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，或行子宮肌瘤剔除術。

月經期間應注意腹部保暖，避免受涼加重疼痛?？蛇m當熱敷下腹部，促進局部血液循環(huán)緩解痙攣。飲食宜清淡易消化，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾預防感染。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。規(guī)律作息、適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少痛經發(fā)生概率。