藥物流動(dòng)的原理是什么
博禾醫生
藥物流動(dòng)原理主要涉及藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,這些過(guò)程共同構成藥代動(dòng)力學(xué)的基礎。
藥物進(jìn)入體內后首先通過(guò)消化道、皮膚或注射部位吸收進(jìn)入血液循環(huán)??诜幬镄杞?jīng)過(guò)胃腸黏膜吸收,脂溶性藥物更容易穿過(guò)細胞膜。注射給藥則直接進(jìn)入血液,避免了首過(guò)效應。藥物在血液中與血漿蛋白結合或游離存在,游離部分才能發(fā)揮藥理作用。血液循環(huán)將藥物輸送至全身各組織,血流量豐富的器官如心臟、肝臟和腎臟分布較快。藥物通過(guò)被動(dòng)擴散、主動(dòng)轉運或胞飲作用穿過(guò)生物膜進(jìn)入靶組織。肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所,通過(guò)細胞色素P450酶系統進(jìn)行氧化、還原或水解反應,將藥物轉化為更易排泄的代謝產(chǎn)物。腎臟通過(guò)腎小球濾過(guò)和腎小管分泌排泄藥物及其代謝物,部分藥物也可通過(guò)膽汁、汗液或呼吸排出體外。藥物在體內的濃度隨時(shí)間變化形成藥時(shí)曲線(xiàn),峰濃度和半衰期是評價(jià)藥效的重要參數。不同給藥途徑會(huì )影響藥物流動(dòng)速率和生物利用度,靜脈給藥生物利用度為百分之百,而口服給藥可能因首過(guò)效應顯著(zhù)降低。藥物相互作用可能改變蛋白結合率或代謝酶活性,從而影響藥效和毒性。年齡、肝腎功能和遺傳因素都會(huì )導致個(gè)體間藥代動(dòng)力學(xué)差異。
了解藥物流動(dòng)原理有助于合理用藥,服藥期間應避免飲酒和食用影響藥效的食物,按醫囑規律服藥以維持有效血藥濃度。出現不良反應應及時(shí)就醫,不可自行調整劑量或停藥。特殊人群如孕婦、兒童和老年人用藥需格外謹慎,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。
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