

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀等抗組胺藥物,嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或奧馬珠單抗等生物制劑。
1、抗組胺藥氯雷他定為第二代抗組胺藥,通過拮抗H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團。西替利嗪對慢性蕁麻疹效果顯著,地氯雷他定適用于肝功能異?;颊?。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松用于急性重癥蕁麻疹,可快速抑制炎癥反應(yīng)。甲潑尼龍適用于伴有血管性水腫者,使用周期一般不超過一周。
3、生物制劑奧馬珠單抗針對IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,需皮下注射。dupilumab可用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過阻斷IL-4受體起效。
4、輔助用藥雷公藤多苷具有免疫調(diào)節(jié)作用,孟魯司特鈉可改善伴有組胺不耐受癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
患者應(yīng)避免搔抓皮膚,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物等,急性發(fā)作時可冷敷緩解。建議在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化用藥方案。
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