不來月經(jīng)需要做什么檢查
不來月經(jīng)需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、宮腔鏡檢查等。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項(xiàng)檢查
通過抽取靜脈血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素水平，可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者泌乳素水平明顯超過正常范圍。檢查前需空腹8小時(shí)，避開月經(jīng)周期中激素波動較大的時(shí)段。
2、婦科超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。原發(fā)性閉經(jīng)者可能發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良，繼發(fā)性閉經(jīng)者可見子宮內(nèi)膜過薄或?qū)m腔粘連。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見單側(cè)卵巢卵泡數(shù)超過12個(gè)。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲檢查無須憋尿。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能減退患者促甲狀腺激素水平升高，可能伴隨畏寒、乏力等癥狀。檢查前無須空腹，但需避免服用含生物素類保健品。
4、人絨毛膜促性腺激素檢查
通過血液或尿液檢測可排除妊娠相關(guān)閉經(jīng)。該激素在受精卵著床后由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，其水平隨孕周增加而升高。宮外孕時(shí)激素上升速度較慢，需結(jié)合超聲進(jìn)一步鑒別。檢查晨尿時(shí)建議采用中段尿以提高準(zhǔn)確性。
5、宮腔鏡檢查
對于疑似宮腔粘連或內(nèi)膜病變者，可在直視下觀察宮腔形態(tài)并取活檢。宮腔粘連患者可見宮腔部分或全部封閉，子宮內(nèi)膜結(jié)核可見灰白色粟粒樣結(jié)節(jié)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需禁食6小時(shí)。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體脂率過低。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于維持內(nèi)分泌平衡。記錄基礎(chǔ)體溫變化可輔助判斷排卵情況，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期異常超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)查。體重指數(shù)過低或過高者需通過營養(yǎng)指導(dǎo)調(diào)整至正常范圍。
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