中耳炎的癥狀和治療
      博禾醫生
      中耳炎主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳內流膿等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起,部分患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現為單側耳部持續性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒可能通過(guò)抓耳、哭鬧表達不適。細菌感染引起的急性化膿性中耳炎疼痛較劇烈,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物緩解。若鼓膜穿孔后膿液排出,疼痛常會(huì )減輕。
中耳炎會(huì )導致傳導性聽(tīng)力減退,患者可能感覺(jué)耳悶、聽(tīng)聲音遙遠或需要調高音量。滲出性中耳炎因鼓室積液可出現隨體位變化的聽(tīng)力波動(dòng)。慢性中耳炎可能造成聽(tīng)骨鏈破壞,需通過(guò)鼓室成形術(shù)等手術(shù)修復。急性期可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會(huì )出現黃色或帶血性膿液分泌,慢性者可能反復流膿伴臭味。需用生理鹽水清洗外耳道后,局部滴注鹽酸左氧氟沙星滴耳液。長(cháng)期不愈的膽脂瘤型中耳炎需手術(shù)清除病灶,防止顱內并發(fā)癥。
兒童急性中耳炎常伴隨38℃以上高熱,與細菌毒素吸收有關(guān)。除針對耳部治療外,可配合使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。反復發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。
中耳炎癥波及內耳時(shí)可能出現眩暈、惡心嘔吐等前庭癥狀。迷路瘺管患者轉頭時(shí)可誘發(fā)短暫眩暈,需通過(guò)顳骨CT確診。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴重者需行乳突根治術(shù)。
中耳炎患者應避免用力擤鼻或污水入耳,急性期可用溫熱毛巾敷耳緩解疼痛。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物。游泳時(shí)建議使用防水耳塞,感冒期間注意保持鼻腔通暢。若癥狀持續3天未緩解或出現劇烈頭痛、面癱等表現需立即就醫。
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