全組副鼻竇炎如何治療
博禾醫生
全組副鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。全組副鼻竇炎通常由細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起,可能伴隨鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、膿性分泌物、面部壓迫感等癥狀。
細菌感染引起的全組副鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。過(guò)敏因素導致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。急性期伴有嚴重頭痛時(shí),可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適或過(guò)敏反應。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器每日清潔鼻腔,有助于清除膿性分泌物和過(guò)敏原。沖洗時(shí)保持頭部?jì)A斜45度,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應暫停沖洗。兒童需家長(cháng)協(xié)助操作,選擇兒童專(zhuān)用低滲沖洗液。
超聲霧化吸入生理鹽水可稀釋鼻腔分泌物,配合鼻部超短波治療能減輕黏膜水腫。紅外線(xiàn)照射面部竇區可促進(jìn)血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。物理治療適用于慢性期癥狀緩解,急性感染期伴發(fā)熱時(shí)應暫緩。
經(jīng)藥物治療無(wú)效或存在鼻腔結構異常時(shí),可考慮功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過(guò)開(kāi)放竇口、切除息肉或矯正鼻中隔偏曲改善通氣。術(shù)后需定期復查清理術(shù)腔,防止粘連。合并哮喘或凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取迎香、印堂等穴位改善鼻通氣,艾灸足三里增強免疫力。中藥熏蒸選用辛夷、蒼耳子等藥材,每日1次,避免蒸汽燙傷。治療期間忌食辛辣刺激食物。
全組副鼻竇炎患者應保持居室空氣流通,濕度維持在50%-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻導致分泌物逆流。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。癥狀持續2周未緩解或出現視力改變、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)復診。慢性患者建議每年進(jìn)行鼻竇CT隨訪(fǎng),監測病情進(jìn)展。
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