測(cè)試寶寶的聽(tīng)力可通過(guò)行為觀察法、聲場(chǎng)測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)試、多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試等方法進(jìn)行。聽(tīng)力篩查通常在新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成，若未通過(guò)需在42天內(nèi)復(fù)查。

1、行為觀察法

通過(guò)觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)判斷聽(tīng)力狀況。家長(zhǎng)可在安靜環(huán)境中用搖鈴或拍手制造聲響，觀察寶寶是否出現(xiàn)眨眼、轉(zhuǎn)頭、停止動(dòng)作等反應(yīng)。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒對(duì)突然聲響可能出現(xiàn)驚跳反射，6個(gè)月后應(yīng)能主動(dòng)尋找聲源。該方法簡(jiǎn)單易行但主觀性強(qiáng)，適合家庭初步篩查。

2、聲場(chǎng)測(cè)試

在隔音室內(nèi)通過(guò)揚(yáng)聲器播放不同頻率和強(qiáng)度的聲音，利用專業(yè)設(shè)備記錄寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)閾值。測(cè)試時(shí)寶寶需保持清醒狀態(tài)，適用于6個(gè)月以上嬰幼兒。該方法能評(píng)估雙耳整體聽(tīng)力功能，但無(wú)法區(qū)分單耳聽(tīng)力損失。

3、耳聲發(fā)射檢查

通過(guò)探頭向耳道發(fā)送聲波，檢測(cè)耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的回聲信號(hào)。該檢查無(wú)需寶寶配合，睡眠狀態(tài)下即可完成，是新生兒聽(tīng)力篩查的常規(guī)項(xiàng)目。若未檢出耳聲發(fā)射，可能提示外耳道堵塞、中耳積液或耳蝸病變，需進(jìn)一步檢查。

4、聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)試

通過(guò)頭皮電極記錄聲音刺激下聽(tīng)覺(jué)通路的電生理活動(dòng)，可客觀評(píng)估聽(tīng)神經(jīng)至腦干的傳導(dǎo)功能。檢查需在深度睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，能準(zhǔn)確判斷聽(tīng)力損失程度和類型，適用于各年齡段兒童，尤其對(duì)不能配合行為測(cè)聽(tīng)的嬰幼兒具有重要意義。

5、多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試

同時(shí)采用多個(gè)調(diào)制頻率的聲音刺激，通過(guò)計(jì)算機(jī)分析腦電信號(hào)中各頻率對(duì)應(yīng)的反應(yīng)成分。該方法能快速獲得不同頻率的聽(tīng)力閾值，對(duì)重度聽(tīng)力損失兒童的助聽(tīng)器驗(yàn)配有重要指導(dǎo)價(jià)值。檢查時(shí)間約15-30分鐘，需保持頭部靜止。

家長(zhǎng)應(yīng)定期關(guān)注寶寶對(duì)日常聲音的反應(yīng)，避免讓嬰幼兒接觸高強(qiáng)度噪音。哺乳期母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，孕期避免使用耳毒性藥物。若發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或經(jīng)常抓撓耳朵，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或兒童保健科就診。確診聽(tīng)力障礙的兒童應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)干預(yù)和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，6月齡前開(kāi)始干預(yù)效果最佳。