過(guò)敏性鼻炎應如何治療
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引起,表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節減少外出,保持室內清潔減少塵螨,避免飼養寵物等。對于無(wú)法完全避免的過(guò)敏原,可使用空氣凈化器或佩戴口罩。過(guò)敏原檢測有助于明確具體過(guò)敏物質(zhì),針對性采取防護措施。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應。每日1-2次,操作時(shí)注意水溫適宜,沖洗力度適中。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,安全性高,適合長(cháng)期使用。
過(guò)敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。鼻用糖皮質(zhì)激素可有效控制鼻黏膜炎癥,抗組胺藥能快速緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。藥物應在醫生指導下規范使用,注意不同藥物的適應癥和禁忌癥。
對于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療,即脫敏治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率較高,但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。免疫治療可能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用。
對于藥物治療無(wú)效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結構異常的過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但不能根治過(guò)敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原避免。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。飲食上可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但花粉季節應避免戶(hù)外劇烈運動(dòng)。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。建議患者記錄癥狀日記,幫助醫生調整治療方案。
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