兒童變異性哮喘是怎么回事？醫(yī)生:嬰兒咳嗽久了 要警惕
3歲以上的陽陽反復(fù)咳嗽上呼吸道感染已經(jīng)一個(gè)多月了，但沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象。看到他每天咳嗽，媽媽也只能在旁邊著急。尤其是晚上睡覺時(shí)，咳嗽得更厲害。
咳嗽是嬰兒常見的癥狀，但有些孩子咳嗽很頑固，拖了好幾周，一兩個(gè)月也沒有明顯好轉(zhuǎn)?？吹胶⒆涌人?，父母在旁邊也只能著急。那么，為什么這些嬰兒的咳嗽沒有好轉(zhuǎn)呢？事實(shí)上，有些寶寶咳嗽了很長時(shí)間，他們可能被異性哮喘所困擾。
兒童變異性哮喘是怎么回事？
兒童變異性哮喘，也稱咳嗽變異性哮喘，是兒科常見疾病。臨床表現(xiàn)為不能延伸的咳嗽，伴有輕微的胸悶和呼吸，反復(fù)發(fā)作，咳嗽和運(yùn)動(dòng)后更加明顯。
對于咳嗽變異性哮喘的嬰兒，沒有細(xì)菌感染，用抗生素治療效果不好，使用后也會(huì)反復(fù)發(fā)作。另外，咳嗽藥對他們來說，不僅沒有明顯的治療效果，還能加重咳嗽。
這是因?yàn)槠胀ㄖ箍人幩饕腔档男Ч虾粑栏腥究人缘膵雰菏褂煤?，痰液可以更好地排出體外，但對咳嗽異性哮喘的嬰兒來說，這對他們的管道刺激很大。喝了這些止咳藥，反而會(huì)使咳嗽惡化。
實(shí)際上，對于這種嬰兒，治療需要與哮喘嬰兒的處理相同。一般采用糖皮質(zhì)荷爾蒙霧化治療、抗過敏藥、白三烯受體拮抗劑和特異性免疫治療等，對嬰兒咳嗽程度采用含支氣管擴(kuò)張劑的止咳藥對癥治療，取得良好效果。
但現(xiàn)實(shí)中，咳嗽變異性哮喘的嬰兒經(jīng)常被誤診為反復(fù)上呼吸道感染和支氣管炎后，無法得到適當(dāng)?shù)奶幚?。因此，最佳治療時(shí)機(jī)延遲，反復(fù)發(fā)作引起氣道不可逆損傷、氣體重建、支氣管狹窄，進(jìn)一步發(fā)展為典型哮喘，成年后發(fā)展為慢阻肺的概率也相應(yīng)提高。因此，家長千萬不要輕視反復(fù)發(fā)作的變異性哮喘。
如何快速識(shí)別寶寶咳嗽，到底是普通上呼吸道感染引起的咳嗽還是變異性哮喘引起的咳嗽？
一般來說，咳嗽變異性哮喘發(fā)生的嬰兒，通常有過敏體質(zhì)和父母等家庭成員哮喘史等高危因素?？人詴r(shí)間長，幾周甚至幾個(gè)月都不明顯。此外，咳嗽前有一定的誘因，如冷空氣、花粉、寵物頭發(fā)等過敏原?？人云陂g多無發(fā)燒，咳嗽常在運(yùn)動(dòng)后或夜間更加明顯。如果嬰兒有以上特征，家長應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶嬰兒回醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷。
當(dāng)然，哮喘寶寶在接受規(guī)范治療后，通常都可使病情得到很好的控制，并不會(huì)對日常的生活和學(xué)習(xí)造成太大的影響。另外，被診斷為異性哮喘后，監(jiān)護(hù)人必須協(xié)助醫(yī)生盡快找到致敏原，在日常生活中避免，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。
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