百日咳的治療方法
博禾醫生
百日咳的治療方法主要有抗生素治療、對癥支持治療、隔離防護、疫苗接種和中醫調理。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,常伴有雞鳴樣回聲。
早期使用抗生素可有效殺滅百日咳桿菌,縮短傳染期。常用藥物包括阿奇霉素顆粒、紅霉素腸溶片和復方磺胺甲噁唑片。阿奇霉素顆粒適用于兒童患者,紅霉素腸溶片需注意胃腸道反應,復方磺胺甲噁唑片對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用??股刂委煈卺t生指導下規范使用,完成全程治療。
針對咳嗽癥狀可使用鎮咳藥物如右美沙芬糖漿,痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜,避免刺激。嬰幼兒可能出現窒息,需密切觀(guān)察呼吸狀況,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。嚴重病例需住院治療,給予氧療和靜脈補液。
患者應隔離至有效抗生素治療5天后,或陣發(fā)性咳嗽出現后21天。密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察21天,未完成免疫接種的兒童應預防性使用抗生素?;颊呖人?、打噴嚏時(shí)需遮掩口鼻,分泌物需消毒處理。家庭成員應加強手衛生,避免交叉感染。
接種百白破疫苗是預防百日咳最有效的方法。我國免疫規劃程序規定在3、4、5月齡各接種1劑次,18-24月齡加強1劑。青少年和成人可接種含百日咳成分的加強疫苗。疫苗接種后可能出現局部紅腫、低熱等反應,一般2-3天自行緩解。免疫功能低下者接種前需咨詢(xún)醫生。
中醫認為百日咳屬頓咳范疇,可辨證使用桑菊飲、麻杏石甘湯等方劑。推拿療法選取天突、膻中等穴位緩解咳嗽?;謴推诳捎么ㄘ悷趵?、百合粥等食療方潤肺止咳。中藥治療需在中醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持充足休息。
百日咳患者應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免嗆咳??人园l(fā)作時(shí)保持坐位或側臥位,嬰幼兒需拍背助痰排出?;謴推谶m當進(jìn)行呼吸訓練,增強肺功能。密切接觸者出現咳嗽癥狀應及時(shí)就醫,未免疫人群應避免接觸患者。預防百日咳最有效的方法是按時(shí)完成疫苗接種程序。
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