小孩把棗核咽了怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩誤吞棗核可通過密切觀察、調整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。誤吞棗核可能與進食過快、家長看護疏忽等因素有關,通常表現為咽喉不適、吞咽困難等癥狀。
棗核體積較小且邊緣圓鈍時,可能隨糞便自然排出。家長需在72小時內檢查孩子每次排便,確認棗核是否排出。觀察期間若出現腹痛、嘔吐或便血,需立即就醫(yī)。避免催吐或使用瀉藥,以免增加腸道損傷風險。
可讓孩子適量食用香蕉、米粥等軟質食物,幫助包裹棗核減少腸道劃傷。暫時避免芹菜、堅果等高纖維食物。每日飲水量保持在1000-1500毫升,促進腸道蠕動。家長需記錄孩子進食與排泄情況。
若孩子出現持續(xù)哭鬧、拒食等情況,需進行X光或CT檢查定位棗核位置。棗核卡在食管或胃部時,可能使用胃鏡取出。檢查前4小時需禁食禁水,家長應安撫孩子配合檢查。
棗核滯留超過24小時或引發(fā)黏膜損傷時,需在全身麻醉下通過胃鏡或腸鏡取出。術前需評估孩子心肺功能,術后2小時內限制飲食。常見并發(fā)癥包括消化道出血、穿孔等,需住院觀察1-3天。
棗核導致腸梗阻或穿孔時需緊急手術,采用腹腔鏡或開腹方式取出。術后需使用頭孢曲松鈉注射液預防感染,配合靜脈營養(yǎng)支持3-5天。家長需注意保持傷口清潔干燥,定期復查腹部超聲。
預防兒童誤吞需將棗類食物去核后切小塊食用,進食時避免跑跳嬉鬧。日常可訓練孩子養(yǎng)成細嚼慢咽習慣,堅果類食品建議5歲以上再嘗試。家中尖銳物品應放置在兒童無法觸及處,若發(fā)生誤吞異物事件,建議保留同類物品樣本供醫(yī)生參考。
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