乙肝表面抗原說(shuō)明
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的標志物，陽(yáng)性結果通常提示現癥感染或攜帶狀態(tài)。乙肝表面抗原檢測結果解讀主要與病毒復制活躍度、肝功能損傷程度、傳染性強弱等因素相關(guān)，需結合乙肝e抗原、乙肝核心抗體等其他指標綜合判斷。
1、現癥感染
乙肝表面抗原陽(yáng)性且伴隨乙肝e抗原陽(yáng)性時(shí)，表明病毒復制活躍，傳染性強。此時(shí)可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀，肝功能檢查常顯示轉氨酶升高。需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，定期監測乙肝病毒DNA載量。
2、攜帶狀態(tài)
乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能持續正常，且無(wú)臨床癥狀時(shí)，可能為乙肝病毒攜帶者。此類(lèi)人群肝臟組織學(xué)檢查可能顯示輕度炎癥或纖維化，建議每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲，避免飲酒和使用肝毒性藥物。
3、檢測誤差
極少數情況下可能出現假陽(yáng)性結果，可能與試劑靈敏度、標本溶血、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。建議重復檢測或采用化學(xué)發(fā)光法等更精確的檢測手段確認，必要時(shí)可補充乙肝病毒DNA檢測排除假陽(yáng)性。
4、母嬰傳播
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序的三針疫苗接種后可有效阻斷傳播。
5、疫苗接種
乙肝表面抗原陰性且抗體陰性者建議接種重組乙型肝炎疫苗。接種程序為0-1-6月三針，全程接種后2-3個(gè)月需檢測乙肝表面抗體滴度，若抗體水平低于10mIU/ml需加強免疫。
乙肝表面抗原陽(yáng)性者應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)需采取防護措施。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E，避免食用霉變食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，出現明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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