視力下降可能由遺傳因素、用眼過(guò)度、屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等原因引起。視力下降通常表現為視物模糊、視物變形、視野缺損等癥狀，可通過(guò)調整用眼習慣、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性眼病導致視力下降，如先天性白內障、視網(wǎng)膜色素變性等。這類(lèi)疾病通常在幼年或青少年時(shí)期發(fā)病，可能伴隨眼球震顫、畏光等癥狀。先天性白內障可通過(guò)白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，視網(wǎng)膜色素變性尚無(wú)根治方法，但可遵醫囑使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素軟膠囊等延緩病情進(jìn)展。建議有家族遺傳史者定期進(jìn)行眼科檢查。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致睫狀肌持續痙攣，引發(fā)視疲勞和暫時(shí)性視力模糊。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間使用電子設備、閱讀姿勢不良等情況，可能伴隨眼干、眼脹、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)20-20-20法則緩解，即每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒，也可熱敷或使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。夜間使用電子設備時(shí)建議開(kāi)啟護眼模式。

3、屈光不正

近視、遠視、散光等屈光問(wèn)題會(huì )直接導致視力下降，表現為看遠或看近模糊、視物重影等。青少年近視多與眼軸增長(cháng)有關(guān)，可能伴隨瞇眼、揉眼等行為。需通過(guò)醫學(xué)驗光配鏡矯正，框架眼鏡可選擇樹(shù)脂鏡片，隱形眼鏡建議選用硅水凝膠材質(zhì)。高度近視患者可考慮角膜屈光手術(shù)或后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)，但需嚴格評估角膜條件。

4、眼部疾病

角膜炎、青光眼、黃斑變性等眼部病變會(huì )引起進(jìn)行性視力損害。細菌性角膜炎表現為眼紅、畏光、分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期無(wú)癥狀，晚期出現視野縮窄，可選用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。年齡相關(guān)性黃斑變性患者可遵醫囑注射雷珠單抗注射液。

5、全身性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等會(huì )繼發(fā)視力下降。糖尿病患者可能出現飛蚊癥、視物變形，需嚴格控制血糖并定期眼底檢查，重度非增殖期病變可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。甲狀腺相關(guān)眼病會(huì )導致眼球突出和復視，急性期可用醋酸潑尼松龍片沖擊治療。系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病也可能引起視網(wǎng)膜血管炎。

日常應注意保持用眼環(huán)境光線(xiàn)適宜，連續用眼不超過(guò)40分鐘，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免劇烈運動(dòng)，糖尿病患者每半年檢查眼底。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫，避免揉眼或自行使用眼藥水。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查，早期發(fā)現青光眼等隱匿性疾病。