白細(xì)胞數(shù)偏高就一定是細(xì)菌感染嗎？
血常規(guī)，俗稱“血象“，是臨床上最常見的一項(xiàng)血液檢查。血常規(guī)中的許多指標(biāo)都是病理改變常用的敏感指標(biāo)，通常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價(jià)值。其中臨床常以白細(xì)胞數(shù)來大致判斷感染是病毒性還是細(xì)菌性的。
白細(xì)胞：人體防御的衛(wèi)士
白細(xì)胞是人體重要的防御細(xì)胞，對(duì)人體具有保護(hù)和防御功能。白細(xì)胞的正常參考值（4.0-10.0）×10^9個(gè)/L。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)可以分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。
1、中性粒細(xì)胞：在白細(xì)胞中所占百分率最高，達(dá)到（50%－70%），它能夠吞噬和殺死細(xì)菌，防止細(xì)菌和有害物質(zhì)侵入機(jī)體，是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。
2、淋巴細(xì)胞：與免疫有關(guān)，它是機(jī)體保護(hù)自己不受病原體侵襲的主要細(xì)胞，主要是通過體液免疫和細(xì)胞免疫來發(fā)揮作用的。
3、單核細(xì)胞：具有很強(qiáng)的吞噬功能，能夠從血液中清除死亡和不健康的細(xì)胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細(xì)菌。
白細(xì)胞數(shù)量和功能異常
白細(xì)胞數(shù)量和功能異常多見于白細(xì)胞疾病。
1、病理性增多：常見于急性感染、中毒或嚴(yán)重組織損傷、白血病等。
2、病理性減少：常見于細(xì)菌或病毒感染、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绲驮錾园籽。┮约懊庖呦到y(tǒng)疾病等。
如果存在細(xì)菌感染的話，最明顯的表現(xiàn)是白細(xì)胞的變化。細(xì)菌性感染第一看白細(xì)胞增高，跟感染程度有關(guān)系，感染程度越重，增高越大。如果是非常嚴(yán)重的感染，有可能白系跑還要降低，一般上線是一萬，孩子發(fā)燒、感冒血象一萬二，一萬五，高度懷疑孩子是不是唿吸道感染，可能需要抗生素了。
但有時(shí)候白細(xì)胞特別高，不見得就一定是細(xì)菌感染，白細(xì)胞內(nèi)還有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。如果孩子患有傳染性單核細(xì)胞增多癥，他體內(nèi)的淋巴細(xì)胞就特別高，所以白細(xì)胞總數(shù)也特別高，可能達(dá)到20000，甚至30000，實(shí)際上這里面大部分是淋巴細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。
常見支原體感染，不會(huì)讓白細(xì)胞異常增高?？春⒆痈腥拘约膊?，一定要把白細(xì)胞總數(shù)和分類聯(lián)合在一起看，如果白細(xì)胞總數(shù)增高，分類里面以中性粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞增高的話，孩子是很有可能是一個(gè)細(xì)菌感染。一般在病毒感染的話，中性粒細(xì)胞不會(huì)增加的，除了白細(xì)胞不高以外，可能以淋巴細(xì)胞分類為主。
血液白細(xì)胞總數(shù)與年齡呈反比。新生兒白細(xì)胞會(huì)高過20;6個(gè)月內(nèi)嬰兒白細(xì)胞可達(dá)15;2-3歲達(dá)到12，再正常不過了。所以，不要因?yàn)閮H是白細(xì)胞偏高就認(rèn)為是細(xì)菌感染，使用抗生素。細(xì)菌感染必然有感染灶，再有除了白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞百分比至少應(yīng)該超過80%，甚至更高;C反應(yīng)蛋白也應(yīng)高于30。
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