高鉀血癥靜脈能注射生理鹽水嗎
高鉀血癥患者可以使用生理鹽水作為注射稀釋液，溶解葡萄糖酸鈣或者碳酸氫鈉后進(jìn)行注射或滴注，也可以選用高濃度的葡萄糖溶液加入胰島素進(jìn)行靜脈注射，能夠緩解心律不齊以及酸中毒的癥狀?；颊咭部梢赃x用血液透析的方法進(jìn)行治療，更為快捷且有效?；颊咭⒁獗苊鈹z入可能引起高血鉀的藥物或者富含鉀的食物。
對(duì)于高鉀血癥的治療，通常選用生理鹽水或者葡萄糖溶液加入葡萄糖酸鈣或者胰島素，來進(jìn)行靜脈注射或者滴注。因?yàn)楦哜浹Y的患者心肌細(xì)胞會(huì)處于興奮狀態(tài)，注入鈣離子可以使心肌細(xì)胞趨于穩(wěn)定，消除心律不齊。如果患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以在葡萄糖溶液中加入碳酸氫鈉靜脈注射，既可以幫助細(xì)胞外的鉀移到細(xì)胞內(nèi)，還可以改善酸中毒。生理鹽水以及葡萄糖溶液作為注射治療藥物的緩沖溶液，高鉀血癥患者是可以使用的。
對(duì)于急性高鉀血癥患者，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，能夠迅速消除心律不齊。鈣離子能降低心肌細(xì)胞的興奮性，使其趨于穩(wěn)定，但是由于鈣離子作用維持的時(shí)間較短，因此在靜脈注射后，可以在生理鹽水或葡萄糖液中加入10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注。患者還可以靜脈滴注高濃度的葡萄糖溶液以及胰島素，也可以換成靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液，能夠?qū)⑩洀募?xì)胞外移入細(xì)胞內(nèi)，還能緩解酸中毒。
對(duì)于輕度或中度的高鉀血癥患者，需注意停用可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物，口服多乙烯苯鈉或者乙烯磺酸鈉。同時(shí)，飲食上也要限制每天攝入的鉀，不吃含鉀豐富的食物。血液透析或者腹膜透析是最迅速而且最有效的方法。通常使用低鉀或者無鉀的透析液進(jìn)行血液透析，約1-2小時(shí)后血鉀水平可以恢復(fù)正常。
當(dāng)患者的血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，則出現(xiàn)高鉀血癥。該病的誘因很多，比如急性腎衰竭、腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、酸中毒、服用過多含鉀藥物、保鉀利尿劑或者注射高滲鹽水以及甘露醇?；颊邥?huì)出現(xiàn)心律失常、四肢肌肉酸痛、麻木、惡心、腹痛、酸中毒?；颊呖梢允褂煤衅咸烟撬徕}或者碳酸氫鈉的生理鹽水或者葡萄糖溶液，進(jìn)行靜脈注射或者滴注，緩解急性癥狀。
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