眼壓高的原因和注意事項
博禾醫生
眼壓高可能與遺傳因素、用眼過(guò)度、眼部炎癥、青光眼、外傷等因素有關(guān),日常需避免長(cháng)時(shí)間用眼、控制情緒波動(dòng)并定期監測眼壓。眼壓升高通常表現為視力模糊、眼脹頭痛等癥狀,嚴重時(shí)可導致視神經(jīng)損傷。
部分人群因家族遺傳存在房水排出通道結構異常,導致房水循環(huán)障礙引發(fā)眼壓升高。此類(lèi)情況需定期進(jìn)行眼壓測量和視野檢查,若確診為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,可遵醫囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(cháng)時(shí)間近距離用眼或黑暗環(huán)境下使用電子設備,可能引起睫狀肌痙攣和房水分泌異常。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,通過(guò)遠眺或熱敷緩解疲勞。伴隨眼干澀時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液,但需避免含防腐劑的人工淚液長(cháng)期使用。
葡萄膜炎、角膜炎等炎癥反應可能導致房水黏稠度增加或排出受阻。急性期表現為眼紅畏光,需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎治療,同時(shí)聯(lián)合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。炎癥控制后眼壓多可恢復正常。
閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)房角突然關(guān)閉,眼壓可在數小時(shí)內超過(guò)50mmHg,伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注降低眼壓,并配合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。穩定后建議盡早進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)預防復發(fā)。
眼球挫傷可能導致前房積血或晶狀體脫位,機械性阻塞房水流出通道。傷后24小時(shí)內需冷敷減少出血,若眼壓持續升高需前房穿刺放液,后期可能需行玻璃體切割術(shù)清除積血?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)及揉眼。
日常需保持每日2000毫升飲水量但避免一次性大量飲水,飲食中增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。高度近視或糖尿病患者建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,出現虹視現象或夜間視力下降時(shí)應及時(shí)就醫。運動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項目,禁止倒立、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。
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