干眼癥主要表現為眼部干澀、異物感、灼燒感、畏光、視物模糊等癥狀，可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、改善用眼習慣、抗炎治療、手術(shù)治療等方式緩解。干眼癥通常與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是干眼癥的基礎治療手段，可暫時(shí)補充淚液緩解干澀。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。需注意選擇不含防腐劑的劑型，長(cháng)期使用者建議選用單支包裝。使用頻率根據癥狀調整，嚴重時(shí)每小時(shí)1次，穩定后每日3-4次。部分含脂質(zhì)成分的人工淚液對蒸發(fā)過(guò)強型干眼效果更佳。

2、熱敷按摩

瞼板腺功能障礙患者需每日熱敷眼瞼10-15分鐘，溫度控制在40-45℃。熱敷后沿瞼緣垂直方向輕柔按摩，幫助排出淤積的脂質(zhì)?？墒褂脤?zhuān)業(yè)眼部熱敷罩或干凈熱毛巾，配合茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣。該方法能改善淚膜穩定性，減少蒸發(fā)型干眼癥狀，建議早晚各進(jìn)行一次。

3、改善用眼習慣

減少持續用眼時(shí)間，遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒。調整屏幕高度使視線(xiàn)稍向下，減少瞼裂暴露面積。環(huán)境干燥時(shí)使用加濕器，避免空調風(fēng)直吹眼部。戒煙并遠離二手煙，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。隱形眼鏡佩戴者應縮短佩戴時(shí)間或更換高透氧材質(zhì)。

4、抗炎治療

中重度干眼常伴眼表炎癥，需使用環(huán)孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可短期控制急性炎癥，但連續使用不超過(guò)2周。合并瞼緣炎時(shí)需聯(lián)合抗生素眼膏如紅霉素眼膏。炎癥控制后能顯著(zhù)改善淚液分泌功能，但需定期復查避免副作用。

5、手術(shù)治療

頑固性干眼可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)，通過(guò)硅膠栓子封閉淚液排出通道。嚴重角膜損傷者需行羊膜移植術(shù)或頜下腺移植術(shù)。新型治療方法包括強脈沖光治療、瞼板腺探通術(shù)等。手術(shù)干預需嚴格評估適應證，術(shù)后仍需配合藥物維持治療。

干眼癥患者應保證每日飲水1500-2000毫升，適量增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長(cháng)時(shí)間處于煙霧、粉塵環(huán)境，睡眠時(shí)使用保濕眼罩。定期進(jìn)行眼科檢查評估角膜狀態(tài)，切忌自行長(cháng)期使用收縮血管類(lèi)滴眼液。癥狀持續加重或出現眼痛、視力驟降時(shí)需立即就醫，排除干燥綜合征等全身性疾病。