夜盲癥的原因
博禾醫生
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。夜盲癥主要表現為暗光環(huán)境下視力顯著(zhù)下降或完全喪失,可通過(guò)補充營(yíng)養、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料,長(cháng)期攝入不足會(huì )導致視網(wǎng)膜感光功能受損?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,嚴重者可遵醫囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、維生素A棕櫚酸酯口服溶液等藥物。
這是一種遺傳性視網(wǎng)膜退行性疾病,與RHO基因突變有關(guān)。典型表現為進(jìn)行性夜盲伴視野縮窄,晚期可能出現管狀視野。目前尚無(wú)根治方法,可嘗試使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片、銀杏葉提取物片等藥物延緩進(jìn)展,嚴重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
由NYX或GRM6等基因突變導致,出生后即出現夜盲但病情不進(jìn)展?;颊叱0檠矍蛘痤?、近視等癥狀。該病屬于非進(jìn)行性病變,通常無(wú)須特殊治療,日常需避免強光刺激并佩戴防藍光眼鏡,必要時(shí)可使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視桿細胞供血不足?;颊叨嘤腥嘁簧侔Y狀,眼底檢查可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,晚期需行玻璃體切割術(shù)。
眼壓升高壓迫視神經(jīng)會(huì )導致夜間視力下降,急性發(fā)作時(shí)伴頭痛眼痛??赏ㄟ^(guò)眼壓測量確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等降眼壓藥物,藥物控制不佳時(shí)需選擇小梁切除術(shù)或激光虹膜周切術(shù)。
夜盲癥患者日常應保持均衡飲食,適量攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和DHA的食物。避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,夜間外出建議佩戴防眩光眼鏡。定期進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者需嚴格監測血糖。出現突發(fā)性夜盲或視力驟降時(shí)須立即就醫,不可自行濫用眼藥或保健品。
夜盲癥早期癥狀
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