角膜移植后有壽命嗎
      博禾醫生
      角膜移植后的角膜通常沒(méi)有明確的壽命限制,移植成功后可長(cháng)期維持功能。角膜移植的成功率與術(shù)后護理、排斥反應控制等因素密切相關(guān)。
角膜移植手術(shù)是將健康的供體角膜替換患者病變角膜的過(guò)程,移植后的角膜組織本身沒(méi)有細胞再生能力,但基質(zhì)層膠原纖維結構穩定,在無(wú)排斥或感染的情況下可終身使用。臨床數據顯示,約90%穿透性角膜移植患者在術(shù)后5年仍保持透明角膜,部分患者可維持20年以上。排斥反應是影響移植角膜存活的主要因素,早期表現為眼紅、視力下降,需立即就醫干預。術(shù)后規范使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等可顯著(zhù)降低排斥概率。
少數情況下,移植角膜可能因內皮細胞持續減少而逐漸失代償,多見(jiàn)于高齡供體角膜或術(shù)前內皮細胞計數偏低者。內皮細胞密度低于500個(gè)/mm2時(shí)可能出現角膜水腫,需考慮二次移植。其他罕見(jiàn)情況包括原發(fā)病復發(fā)如皰疹性角膜炎、外傷導致移植片移位等。術(shù)后定期復查角膜地形圖、內皮顯微鏡檢查有助于早期發(fā)現問(wèn)題。
角膜移植術(shù)后需終身隨訪(fǎng),避免揉眼及劇烈運動(dòng),游泳時(shí)佩戴護目鏡。出現眼痛、畏光、突然視力模糊等癥狀應立即就診。保持良好用眼衛生,按醫囑使用抗排斥藥物,有助于延長(cháng)移植角膜的存活時(shí)間。
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