扳機指和腱鞘炎的區別
博禾醫生
扳機指在醫學(xué)上稱(chēng)作為手指屈肌腱鞘炎。手指屈肌腱鞘炎與腱鞘炎的區別,在于病因、病變部位、癥狀等。具體情況分析如下:
一、病因的不同
1、手指屈肌腱鞘炎:分為狹窄性手指屈肌腱鞘炎、增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎、急性感染性手指屈肌腱鞘炎、慢性感染性手指屈肌腱鞘炎。不同的類(lèi)型,病因不同,對于狹窄性手指屈肌腱鞘炎多是由于解剖異常、退行性變等原因導致的。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎多是由于其他疾病導致的,比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)等。急性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于異物刺激、動(dòng)物咬傷深達腱鞘,造成腱鞘內病原體感染。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于致病菌感染導致的,比如細菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。
2、腱鞘炎:分為狹窄性腱鞘炎、急性化膿性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎、結核性腱鞘炎,不同類(lèi)型的腱鞘炎病因不同,比如狹窄性腱鞘炎主要病因是慢性勞損,急性化膿性腱鞘炎主要是由于腱鞘被刺傷或者腱鞘內注射治療時(shí),細菌通過(guò)皮損處進(jìn)入腱鞘引起的感染,急性漿液性腱鞘炎是急性風(fēng)濕熱的一種反應,結核性腱鞘炎是由于臨近的骨關(guān)節結核病變直接蔓延所導致的。
二、病變部位的不同
手指屈肌腱鞘炎常見(jiàn)的位置在手指和手掌的相連部位,腱鞘炎的常見(jiàn)發(fā)病部位是手與腕部。
三、癥狀的不同
1、手指屈肌腱鞘炎:手指屈肌腱鞘炎的類(lèi)型不同,所出現的癥狀也存在差異,比如狹窄性手指屈肌腱鞘炎的患者,手指在屈、伸活動(dòng)的過(guò)程當中,手指關(guān)節附近可出現疼痛、酸脹等癥狀,當屈曲或伸直手指的時(shí)候會(huì )出現響聲,情況嚴重者有可能會(huì )導致屈、伸指功能障礙。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎的患者,由于病變侵犯臨近的關(guān)節肌腱,可以引起整個(gè)肌腱出現無(wú)痛性的腫脹,但有些患者也可出現肢體的腫脹、紅腫、疼痛等癥狀。急性感染性手指屈肌腱鞘炎者多會(huì )出現肌腱粘連的發(fā)生,引起手指活動(dòng)受限,甚至出現肌腱壞死。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者可出現特有的持續性腫脹,有異常分泌物的竇道、異常結節等癥狀。
2、腱鞘炎:大多數為局部癥狀,主要表現為局部的疼痛、壓痛、受累關(guān)節活動(dòng)受限,但有部分患者還可伴有放射性疼痛。一般對于狹窄性腱鞘炎的患者,可出現彈響指和彈響拇的特有癥狀。急性化膿性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎的患者可伴有全身癥狀,比如發(fā)熱、關(guān)節炎等。
手指屈肌腱鞘炎屬于腱鞘炎的一種類(lèi)型,但這是兩種疾病,有一定的區別,不好自行區分,可在醫生面診后,根據相關(guān)檢查及患者所出現的癥狀綜合判斷。
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