產(chǎn)檢是新生命健康第一步 確保腹中胎兒健康辦法多
婚前檢查和產(chǎn)前檢查已經(jīng)成為很多人的共識，但是有先天性疾病和身體不健全的嬰兒出生的消息，產(chǎn)前檢查有需要注意的要點(diǎn)嗎？讓我們和小編一起看看。
產(chǎn)前檢查應從懷孕10周左右開(kāi)始，但實(shí)際上月經(jīng)不來(lái)后2周到醫院就診，確定是否懷孕有兩個(gè)目的:證明懷孕時(shí)，藥物應慎重，x射線(xiàn)檢查等醫療檢查應盡量避免，維持規律的飲食和生活起居等
胚胎不在子宮腔內有兩種可能性，一種可能是異位妊娠，這是非常嚴重的情況，可能危及孕婦的生命安全，另一種可能是萎縮卵，即異常胚胎，流產(chǎn)的可能性很高，此時(shí)，醫生可以進(jìn)行鑒別診斷，確保母親的安全。整個(gè)整個(gè)懷孕過(guò)程只能做一次B超，這應該是不夠的。
第一次產(chǎn)檢
第一次產(chǎn)檢在懷孕十周左右，這個(gè)時(shí)候開(kāi)始做一些血尿檢查，了解孕婦的基本身體狀況，比如糖尿病，腎病，或者地中海型貧血等。
如果準媽媽有地中海型貧血，為了確定他是否也有地中海型貧血，必須盡快為準爸爸進(jìn)行血液檢查。如果父母有的話(huà)，將來(lái)出生的嬰兒有四分之一的機會(huì )，地中海型貧血可能會(huì )變得嚴重，在懷孕的過(guò)程中必須特別注意。檢查中也要注意雙胞胎和連體嬰兒的可能性嗎？此時(shí)進(jìn)行超聲波檢查，必須能夠識別。
第二次產(chǎn)前檢查
懷孕16周左右，對于34歲以上的高齡產(chǎn)婦，醫生建議羊膜穿刺，如果胎兒有唐氏癥等染色體異常，可以盡快發(fā)現。迄今為止，這是診斷胎兒是否有唐氏癥等染色體異常的最正確的方法，但不鼓勵所有孕婦進(jìn)行。羊膜穿刺檢查是入侵性檢查，流產(chǎn)率約為1%，不太低。
然而，三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶，可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢，檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤(pán)絨毛激素，以檢測其異常機率，若機率偏高，會(huì )建議作羊膜穿刺檢查，若機率不高，則以超聲波觀(guān)察即可。另外，觀(guān)察胎兒的著(zhù)床位置和羊水量是否適當，也可以作為胎兒健康的指針。
第三次產(chǎn)前檢查
懷孕20周左右，即健康保險規定的第三次產(chǎn)前檢查，可以進(jìn)行超聲波檢查，確定是否有畸形或胎盤(pán)問(wèn)題，也可以檢查胎兒是否有兔唇。
懷孕中期的產(chǎn)前檢查，應注意胎兒的生長(cháng)速度、胎兒腫瘤及胎盤(pán)著(zhù)床位置是否正常，如前置胎盤(pán)，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應多加注意。
懷孕后期的產(chǎn)前檢查，除了注意胎兒生長(cháng)速度與胎位外，亦應注意有無(wú)妊娠毒血癥發(fā)生，若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著(zhù)懷孕周數增加，胎兒體重增大，孕婦的負荷隨之增加，很可能會(huì )加重其癥狀，須特別注意，應聯(lián)合內科醫師一同照顧孕婦。
后期產(chǎn)前檢查每次進(jìn)行尿檢是為了發(fā)現尿糖、尿蛋白有無(wú)，懷孕28周時(shí)可以進(jìn)行葡萄糖篩查，確定是否有妊娠糖尿病。
懷孕的母親應該如何選擇合適的婦產(chǎn)科醫生，為她提供產(chǎn)前檢查和懷孕生育過(guò)程的醫療護理？
在選擇醫院或診所的婦產(chǎn)科醫師時(shí)，最基本的應注意他是否為婦產(chǎn)科的專(zhuān)科醫師，如果是，表示他接受過(guò)完整的婦產(chǎn)專(zhuān)科訓練。
同時(shí)，要注意醫院和診所的設備是否齊全，如超聲波檢查設備等，如果沒(méi)有超聲波設備，醫生很難檢測出雙胞胎和連體嬰兒的狀況。這不僅與超聲波設備的好壞和醫生的技術(shù)有關(guān)，還與醫生的想法和注意力有很大的關(guān)系。這與醫院的規模無(wú)關(guān)。因為即使是全國著(zhù)名的醫學(xué)中心，醫生也有可能沒(méi)有發(fā)現孕婦有雙胞胎和連體嬰兒，所以醫生自身是否注意到這個(gè)問(wèn)題很重要。
接下來(lái)是醫生的聲譽(yù)，與患者的交流應對，準媽媽們也需要仔細觀(guān)察理解。
另外，要特別注意準媽媽們，每次產(chǎn)前檢查有什么檢查，下次產(chǎn)前檢查一定要詢(xún)問(wèn)醫生的檢查結果。有時(shí)醫生門(mén)診的患者很多，或者同時(shí)有幾個(gè)醫生看病，不一定記得每個(gè)人的檢查。此時(shí)，孕婦們可以注意醫生上次檢查的結果和注意事項，是保障個(gè)人權益的重要步驟。
準媽媽們?yōu)榱隧樌冗^(guò)妊娠期，順利度過(guò)妊娠期，生下健康的嬰兒呢？
首先要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。根據婦產(chǎn)科教科書(shū)的標準，妊娠初期應每月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠32周至36周，每2周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，36周后每周進(jìn)行一次。
目前健康保險局規定的產(chǎn)前檢查次數略有不足，孕婦們不定期產(chǎn)前檢查就更不足，本人曾經(jīng)遇到過(guò)懷孕33周的孕婦第一次產(chǎn)前檢查。此時(shí)，如果發(fā)現胎兒大或小，醫生很難估計正確的預產(chǎn)期。孕婦超過(guò)預產(chǎn)期時(shí)，也要特別注意。醫生大多鼓勵孕婦在懷孕41周以上時(shí)住院生育，醫生在42周之前生育，但由于胎盤(pán)功能差，自然生產(chǎn)的機會(huì )低。
婦產(chǎn)科醫生也經(jīng)常遇到孕婦懷孕41周，醫生鼓勵住院生孩子時(shí)，經(jīng)常被長(cháng)輩反對，希望在自然陣痛時(shí)生孩子的懷孕過(guò)程中，飲食指導經(jīng)常提醒孕婦不要吃太咸、太油膩，胎兒大時(shí)，孕婦不要吃太多營(yíng)養
過(guò)去，孕婦懷孕42周時(shí)，醫生建議住院生孩子，但前輩反對，猶豫拖延，43周以上時(shí)，自然破水宮收縮住院，但由于胎盤(pán)功能極差，家人也后悔。
高危群體孕婦是指高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、多胞胎孕婦。
值得一提的是，一些孕婦是素食者，因素食容易營(yíng)養和微量礦物質(zhì)不足，胎兒發(fā)育不良，需要特別補充適量的綜合維生素和微量礦物質(zhì)，維持胎兒健康。
懷孕10月的過(guò)程充滿(mǎn)了喜悅和期待，也非常辛苦，再次提醒準媽媽們，除了慎重選擇合適的婦產(chǎn)科醫生作為健康的守護者外，還要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，積極配合醫生的指導，在此祝福所有準媽媽度過(guò)妊娠生產(chǎn)過(guò)程，生下健康可愛(ài)的嬰兒。
確保腹中胎兒健康的方法很多
超聲波診斷
這是最常用的產(chǎn)前診斷手段，特別是近年來(lái)采用先進(jìn)的b型超聲波掃描儀，大大提高了診斷水平。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、快速(30分鐘以?xún)?、可重復檢查等。對于明顯的肢體畸形、無(wú)腦、胎兒內臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎懷孕以及羊膜腔穿刺時(shí)的定位，具有很高的診斷價(jià)值
至少到目前為止，B超檢查后沒(méi)有發(fā)現副作用，對胎兒及其后續生長(cháng)發(fā)育沒(méi)有不良影響。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺用于診斷胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷、羊水中能夠反映的遺傳代謝疾病。穿刺時(shí)，用穿刺針穿過(guò)孕婦腹壁，刺入宮腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細胞和生化檢查。
羊膜腔穿刺并不可怕，是一項十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫生建議做羊膜腔穿刺檢查，是懷疑胎兒有異常，許多患者不愿接受這項檢查。其實(shí)，只要將出生異常兒的危險性與穿刺可能引起的危險性相比，權衡得失，就會(huì )理性地接受醫生的建議。
X射線(xiàn)檢查
眾所周知，X射線(xiàn)對胎兒有一定的損傷，開(kāi)展超聲波檢查以后，X射線(xiàn)檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但x射線(xiàn)檢查在觀(guān)察胎兒骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)點(diǎn)。妊娠末期，醫生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí)，往往需要這種檢查手段。
毛細胞檢測
毛細胞檢測是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新型產(chǎn)前診斷技術(shù)。主要用細塑料管或金屬管，通過(guò)孕婦的子宮口沿子宮壁進(jìn)入，吸收少量絨毛進(jìn)行細胞學(xué)檢查。懷孕40~70天，胚泡周?chē)紳M(mǎn)絨毛是調查的最佳時(shí)間，比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16~20周)早得多，其意義當然很大。目前，它主要用于了解胎兒的性別和染色體是否異常，準確性高，在中國逐漸普及。從前幾年應用的情況來(lái)看，對孕婦沒(méi)有不良影響，對出生的新生兒及其將來(lái)的隨訪(fǎng)觀(guān)察也沒(méi)有發(fā)現異常。
胎兒鏡檢查
這是一個(gè)技術(shù)性強的產(chǎn)前診斷項目。一般在懷孕第15~20周進(jìn)行。超聲定位后，經(jīng)局部麻醉作為腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊中，可直接觀(guān)察胎兒的形狀、性別，判斷是否畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤(pán)表面靜脈抽取胎兒的血標本，對胎兒的遺傳代謝疾病、血液疾病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。其應用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了新的水平。國外一些研究機構還使用它給胎兒注射藥物，甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行手術(shù)。這些成果確實(shí)很吸引人。但是，實(shí)際上只有極少數孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，胎兒流產(chǎn)率達到5%，操作引起的胎兒死亡率達到4%。7%。因此，目前使用并不廣泛。
綜上所述，對可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的重要措施。其可能產(chǎn)生的副作用與出生異常兒的風(fēng)險相比，顯然是微不足道的，孕婦和家人要正確認識這些檢測技巧，聽(tīng)從醫生的勸告，接受檢測。
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