不孕不育的檢查方法是什么
不孕不育的檢查方法主要有病史采集、體格檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科。
1、病史采集
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、性生活頻率、既往妊娠史、手術(shù)史等。女性需提供月經(jīng)周期、痛經(jīng)情況，男性需說(shuō)明有無(wú)睪丸外傷或感染史。長(cháng)期服用抗抑郁藥或化療藥物可能影響生育能力，需主動(dòng)告知醫生。
2、體格檢查
女性需檢查子宮大小、附件區有無(wú)壓痛，觀(guān)察多毛、痤瘡等高雄激素表現。男性重點(diǎn)檢查睪丸體積、質(zhì)地，排除精索靜脈曲張。體重指數超過(guò)24可能影響排卵功能，需測量身高體重。
3、精液分析
通過(guò)顯微鏡觀(guān)察精子濃度、活力和形態(tài)，需禁欲2-7天后采集標本。少精癥指每毫升精液精子數少于1500萬(wàn)，弱精癥指前向運動(dòng)精子比例低于32%。精液白細胞增多提示可能存在生殖道感染。
4、激素檢測
女性在月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等，排卵后7天查孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現睪酮升高，高泌乳素血癥會(huì )影響卵泡發(fā)育。男性需檢測睪酮和促性腺激素水平。
5、影像學(xué)檢查
陰道超聲可觀(guān)察卵泡發(fā)育和子宮內膜厚度，子宮輸卵管造影能判斷輸卵管通暢度。宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，腹腔鏡能診斷子宮內膜異位癥。三維超聲對子宮畸形診斷率較高。
建議夫妻雙方保持規律性生活，每周2-3次為宜。女性可記錄基礎體溫監測排卵，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。男性應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，戒煙限酒有助于改善精子質(zhì)量。備孕期間雙方需補充葉酸，控制咖啡因攝入，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。若檢查發(fā)現明確病因，需遵醫囑進(jìn)行促排卵、輸卵管疏通或人工授精等治療。
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