尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善或治愈。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統損傷、泌尿系統感染、激素水平變化或前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為壓力性漏尿、急迫性尿頻或混合型癥狀。

1、生活方式調整

減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免過(guò)量飲水加重尿頻。肥胖患者需減重以減輕腹壓對膀胱的壓迫，同時(shí)戒煙可改善慢性咳嗽導致的壓力性尿失禁。建議定時(shí)排尿訓練，每2-3小時(shí)排尿一次以建立規律排尿習慣。

2、盆底肌訓練

凱格爾運動(dòng)通過(guò)收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪庠鰪娕璧准×α?，每日重復收縮放松動(dòng)作30-50次，持續3個(gè)月以上可改善輕中度壓力性尿失禁。生物反饋治療借助儀器輔助患者感知肌肉收縮效果，適合自主訓練困難者。電刺激療法通過(guò)低頻電流被動(dòng)激活盆底肌神經(jīng)，適用于肌力極弱或術(shù)后康復患者。

3、藥物治療

酒石酸托特羅定緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁，米拉貝隆片通過(guò)激活β3受體松弛逼尿肌。絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎縮，鹽酸坦索羅辛膠囊適用于前列腺增生導致的男性尿失禁。需注意抗膽堿藥物可能引發(fā)口干或便秘等副作用。

4、物理治療

陰道錐訓練通過(guò)負重器械漸進(jìn)性增強盆底肌耐力，電磁刺激利用脈沖磁場(chǎng)改善神經(jīng)肌肉調控功能。體外磁波椅治療無(wú)需侵入操作即可刺激骶神經(jīng)，適用于手術(shù)高風(fēng)險患者。激光治療可促進(jìn)陰道黏膜膠原再生，改善輕度壓力性尿失禁。

5、手術(shù)治療

無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐，治愈率超過(guò)80%。人工尿道括約肌植入適用于嚴重括約肌缺陷患者，骶神經(jīng)調節術(shù)通過(guò)植入電極調控排尿反射。經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，但長(cháng)期效果需定期評估。

尿失禁患者日常應避免提重物或劇烈運動(dòng)增加腹壓，選擇透氣吸水護墊防止皮膚刺激，穿著(zhù)寬松衣物減少尿道壓迫。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及南瓜籽等鋅元素食物，有助于維持泌尿系統健康。建議記錄排尿日記幫助醫生評估病情，定期復查調整治療方案，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。