早上第一次尿是白色可能與尿液濃縮、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。正常尿液為淡黃色透明液體，若出現(xiàn)白色渾濁需結(jié)合伴隨癥狀判斷，常見(jiàn)原因有夜間飲水不足導(dǎo)致的結(jié)晶尿、高脂飲食引發(fā)的乳糜尿、尿路感染產(chǎn)生的膿尿等。

1、尿液濃縮

晨起尿液顏色加深或輕微渾濁多與夜間長(zhǎng)時(shí)間未排尿有關(guān)。睡眠期間人體水分蒸發(fā)但未補(bǔ)充，導(dǎo)致尿液中無(wú)機(jī)鹽濃度升高形成結(jié)晶，尤其在攝入高鈣高草酸食物后更易出現(xiàn)。這種情況無(wú)須特殊處理，增加日間飲水量至2000毫升以上，避免睡前大量食用菠菜豆腐等食物即可改善。

2、乳糜尿

淋巴管破損導(dǎo)致乳糜液混入尿液時(shí)會(huì)出現(xiàn)牛奶樣白色，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹腔腫瘤壓迫?；颊叱０橛邢轮[或腹痛，尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，急性期需低脂飲食并限制活動(dòng)，必要時(shí)行淋巴管造影明確破損部位。

3、尿路感染

泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞滲出形成膿尿，典型表現(xiàn)為尿液渾濁伴絮狀沉淀，可能伴有尿頻尿痛。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。

4、前列腺炎

男性患者晨尿發(fā)白需排查慢性前列腺炎，炎癥導(dǎo)致前列腺液混入尿液呈現(xiàn)白色滴瀝現(xiàn)象。多伴有會(huì)陰部脹痛或排尿不暢，可通過(guò)前列腺液常規(guī)檢查確診。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，避免久坐騎車(chē)等壓迫行為。

5、磷酸鹽尿

尿液酸堿度偏堿時(shí)磷酸鹽結(jié)晶析出呈現(xiàn)石灰水樣外觀，常見(jiàn)于素食者或過(guò)量服用鈣劑人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加肉類(lèi)攝入，必要時(shí)口服維生素C片酸化尿液。若持續(xù)出現(xiàn)需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

建議記錄尿液顏色變化規(guī)律，觀察是否伴有發(fā)熱腰痛等癥狀。持續(xù)3天以上白色尿液或伴隨其他不適時(shí)，需留取晨尿中段標(biāo)本送檢尿常規(guī)與尿培養(yǎng)。日常注意保持每日飲水均勻分配，避免突然大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期素食者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物蛋白維持尿液正常酸堿度。