二甲雙胍是餐前吃還是餐后吃
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二甲雙胍通常建議隨餐服用或餐后立即服用，具體用藥時(shí)間需根據劑型及個(gè)體胃腸耐受性調整。
普通片劑或膠囊可能引起胃腸不適，建議在餐中或餐后服用以減少刺激。腸溶片因外層包膜可減少胃部刺激，可選擇餐前15-30分鐘服用。緩釋片對胃腸影響較小，每日固定時(shí)間服用即可，無(wú)需嚴格區分餐前餐后。部分患者初期用藥可能出現腹瀉、惡心等癥狀，隨治療時(shí)間延長(cháng)可逐漸耐受。若調整用藥時(shí)間后癥狀持續存在，需考慮更換劑型或聯(lián)用胃腸保護藥物。
使用二甲雙胍期間需定期監測腎功能與維生素B12水平，長(cháng)期服藥者建議每半年檢測一次。合并肝病、酗酒或嚴重感染時(shí)應暫停用藥。老年患者需根據肌酐清除率調整劑量，避免乳酸酸中毒風(fēng)險。服藥期間應保持均衡飲食，避免過(guò)量攝入高糖食物，配合規律運動(dòng)可增強降糖效果。出現嚴重嘔吐、腹痛或呼吸困難需立即就醫。
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