腦垂體腫瘤手術(shù)能根治嗎？
腦垂體腫瘤手術(shù)能否根治需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，多數(shù)良性垂體瘤可通過手術(shù)根治，惡性或侵襲性腫瘤可能需結(jié)合放化療等綜合治療。垂體瘤手術(shù)方式主要有經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、開顱手術(shù)等。
垂體瘤多為良性腫瘤，邊界清晰且未侵犯周圍組織時，經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后激素水平逐漸恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)概率較低。對于分泌型垂體瘤，術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平，部分患者可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥，通常1-3個月可自行緩解。術(shù)后5年隨訪數(shù)據(jù)顯示，無功能型垂體瘤的根治率超過80%。
當腫瘤體積較大、包繞頸內(nèi)動脈或侵襲海綿竇時，手術(shù)難以完全切除，殘留病灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類情況需術(shù)后配合放射治療控制腫瘤生長，惡性垂體瘤還需進行靶向藥物或化療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)垂體功能減退，需長期服用激素替代藥物如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素水平，避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，限制高鹽高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力下降或多飲多尿等癥狀需及時就診。
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