兒童白血癥怎么辦?
博禾醫生
兒童白血病可通過(guò)化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、免疫異常、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。
化學(xué)治療是白血病的主要治療手段,通過(guò)使用細胞毒性藥物殺死癌細胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(cháng)春新堿等?;瘜W(xué)治療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需在醫生指導下進(jìn)行。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,適用于中樞神經(jīng)系統白血病預防和治療。放射治療可能導致皮膚反應、疲勞等副作用。治療前需進(jìn)行精確的定位和劑量計算,治療過(guò)程中需保護正常組織。兒童患者需特別注意生長(cháng)發(fā)育可能受到的影響。
靶向治療針對白血病細胞的特定分子靶點(diǎn),如酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片用于費城染色體陽(yáng)性白血病。靶向治療藥物還包括達沙替尼片、尼洛替尼膠囊等。這類(lèi)藥物特異性較高,副作用相對較小,但可能出現皮疹、水腫等反應。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群。
免疫治療通過(guò)激活或增強機體免疫系統對抗白血病,包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細胞治療等。免疫治療可能出現細胞因子釋放綜合征等不良反應。治療需在具備搶救條件的醫療機構進(jìn)行,治療后需密切監測免疫相關(guān)不良反應。
造血干細胞移植適用于高?;驈桶l(fā)難治性白血病患者,分為自體移植和異基因移植。移植前需進(jìn)行HLA配型尋找合適供者,預處理方案包括大劑量化療和/或放療。移植后可能出現移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(cháng)期服用免疫抑制劑并定期隨訪(fǎng)。
兒童白血病患者在治療期間需保持均衡營(yíng)養,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,多吃新鮮蔬菜水果。治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。注意個(gè)人衛生,預防感染。定期復查血常規和骨髓檢查,遵醫囑調整治療方案。家長(cháng)應給予患兒心理支持,幫助其建立戰勝疾病的信心。出現發(fā)熱、出血等癥狀應及時(shí)就醫。
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