生長(cháng)激素的后遺癥是什么?
博禾醫生
生長(cháng)激素治療可能導致關(guān)節疼痛、血糖異常、水腫等后遺癥,通常與用藥劑量、個(gè)體差異等因素有關(guān)。生長(cháng)激素是垂體分泌的肽類(lèi)激素,外源性補充需嚴格遵醫囑。
生長(cháng)激素可能刺激骨骼快速生長(cháng),導致關(guān)節軟骨承受壓力增加,引發(fā)膝關(guān)節、踝關(guān)節等部位疼痛。兒童青少年治療期間更易出現,通常表現為活動(dòng)后鈍痛或晨起僵硬??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解,必要時(shí)需調整激素劑量。
生長(cháng)激素具有拮抗胰島素作用,長(cháng)期使用可能引起胰島素抵抗,表現為空腹血糖升高或糖耐量異常。糖尿病患者需密切監測血糖,可配合二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。治療前應篩查糖尿病家族史。
生長(cháng)激素促進(jìn)腎小管鈉重吸收,可能導致面部或四肢水腫,通常出現在治療初期。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入緩解,嚴重者需使用呋塞米片等利尿劑。合并心臟病患者需謹慎評估風(fēng)險。
少數患者可能出現頭痛、嘔吐等良性顱內壓增高癥狀,與生長(cháng)激素引起腦脊液分泌增多有關(guān)。需立即停藥并接受腰椎穿刺減壓,可配合甘露醇注射液降低顱壓。兒童患者更需警惕視力變化。
理論上生長(cháng)激素可能促進(jìn)細胞增殖,但現有證據未明確增加惡性腫瘤概率。既往有腫瘤病史者需嚴格評估適應癥,治療期間定期進(jìn)行腫瘤標志物篩查和影像學(xué)檢查。
接受生長(cháng)激素治療期間應定期監測身高增速、骨齡、甲狀腺功能和胰島素樣生長(cháng)因子水平。建議保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。出現持續頭痛、嚴重水腫或血糖失控時(shí)需及時(shí)復診調整方案。治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)代謝指標和生長(cháng)發(fā)育狀況。
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