查出了肺癌要怎么治療好 肺癌的臨床表現及微創(chuàng )手術(shù)治療
博禾醫生
少數肺癌患者無(wú)癥狀,僅在常規體檢、胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現,其余患者可表現或多或少與肺癌有關(guān)的癥狀。肺癌常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶、氣急等,以及X線(xiàn)片上的腫塊陰影。(1)咳嗽早期癥狀,常為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳。伴有感染時(shí),痰液會(huì )增加,呈黏液膿性。(2)血痰或咯血腫瘤向管腔生長(cháng)時(shí)可有間歇或持續性的痰中帶血,表面糜爛傷及大血管可引起大咯血。(3)氣短或喘鳴腫瘤生長(cháng)壓迫支氣管或阻塞氣道時(shí),可有呼吸困難、氣短、喘息,偶有喘鳴。(4)胸痛難以描述的胸痛或鈍痛,多由腫瘤細胞侵犯所致,或者炎癥波及部分胸膜或胸壁引起。(5)發(fā)熱多數發(fā)熱由腫瘤引起的阻塞性肺炎所致。(6)體重下降消瘦為惡性腫瘤的常見(jiàn)原因之一。肺癌的胸外轉移比較容易辨別。淋巴結轉移長(cháng)見(jiàn)于鎖骨上淋巴結,表現為淋巴結固定堅硬、逐漸增大、增多,多無(wú)痛感。腫瘤直接侵犯胸膜或心包時(shí),會(huì )引起胸腔積液、心包積液。轉移到骨骼,可引起骨痛和病理性骨折。轉移到中樞神經(jīng)系統,可引起顱內高壓,出現頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等癥狀。此外,還可有骨、關(guān)節肥大、杵狀指、男性乳房輕度發(fā)育、高鈣血癥、低鈉血癥、低血糖、水中毒、黑色棘皮癥及皮肌炎,以及栓塞性靜脈炎、血小板減少行紫癜、毛細血管病性滲血性貧血等肺外表現。
肺癌微創(chuàng )治療方式
胸腔鏡輔助下微創(chuàng )肺癌切除術(shù)是一種新型的手術(shù)方式。其在胸壁上打個(gè)觀(guān)察孔,放入一個(gè)電視攝像裝置觀(guān)察胸內的情況,然后再打1-3個(gè)操作孔,進(jìn)入手術(shù)器械,在電視屏幕圖像下完成相應的手術(shù)操作。
肺癌微創(chuàng )手術(shù)治療的優(yōu)勢
1.胸腔鏡手術(shù)胸壁孔僅1.5厘米左右,所以手術(shù)創(chuàng )傷小,與常規手術(shù)30cm切口相比較可明顯的減少患者的痛苦和手術(shù)危險性。
2.術(shù)后痛苦少恢復快,住院時(shí)間縮短。但同時(shí)也有它的局限性,在切除標本較大如肺切除時(shí)需要輔助小切口完成,遇到嚴重的胸腔粘連或腫瘤外侵或較大出血時(shí)要中轉開(kāi)胸。
肺癌微創(chuàng )手術(shù)治療的適應人群
早期非小細胞肺癌(直徑<;5cm;未侵犯胸壁或支氣管;沒(méi)有肺門(mén)及縱隔淋巴結腫大)。
其他肺部惡性疾?。ㄈ绶无D移癌的姑息治療);肺良性疾?。ǚ未笈?、支氣管擴張、肺囊腫、肺良性腫瘤等)。
結語(yǔ):肺癌微創(chuàng )手術(shù)治療,對于病程病情不同的患者,發(fā)揮的作用并不一樣?;颊呖筛鶕约旱牟∏檫M(jìn)展和需求選擇合適自己的治療方式,進(jìn)行肺癌微創(chuàng )手術(shù)治療。
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