骨壞死早期可能有骨痛，甚至局部壓力，對身體有一定的影響，所以當骨壞死時，我們選擇合適的治療方法，這是一個非常關(guān)鍵的步驟，另外要注意其他輔助檢查可以找出骨壞死的原因，一般不是遺傳的。

疾病診斷

本病應與早期股骨頭轉(zhuǎn)移癌、骨肉瘤、骨斑點、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭骨骺壞死合并的嚴重關(guān)節(jié)退行性變化進行鑒別。

檢查方法

實驗室檢查：

血流動力學檢查髓腔內(nèi)壓測定：將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間的髓腔，在局麻或全身麻醉下測定病變區(qū)髓內(nèi)壓。該方法比傳統(tǒng)的X射線和放射核素骨掃描檢查更早發(fā)現(xiàn)骨組織異常變化，對股骨壞死的早期診斷具有一定的價值。正常髓內(nèi)壓小于4kpa(30mmHg)，股骨頭壞死患者往往大于此值。將適量的生理鹽水注入髓腔，觀察其壓力變化（沖擊試驗），有助于進一步發(fā)現(xiàn)潛在的病理變化。

其它輔助檢查：

1.髓腔靜脈X射線攝影術(shù)將造影劑注入髓腔，連續(xù)攝入X射線，觀察髓腔造影的行程和排空，檢查血管行走結(jié)構(gòu)，為股骨頭壞死的早期診斷提供依據(jù)。與髓腔壓力測定一樣，其缺點是特異性差和創(chuàng)傷性差。

2.組織病理檢查可作為股骨頭壞死的診斷依據(jù)，早期可見血漿抑郁、間質(zhì)水腫，偶爾可見泡沫細胞和黃骨髓小區(qū)域嗜紅網(wǎng)壞死，然后嗜紅網(wǎng)壞死擴大，所有骨髓腔充滿壞死組織，骨小梁壞死，最后骨髓纖維化，壞死骨小梁數(shù)量進一步增加，周圍有新的骨細胞。

三、影像學檢查

(1)X線檢查:是診斷股骨頭壞死最簡單、最實用的方法。股骨頭壞死早期可表現(xiàn)為正?；蜉p度骨質(zhì)疏松癥，部分患者由于周圍正常骨組織失用性萎縮，病變區(qū)骨密度相對均勻增加，然后可見楔形硬化帶或骨組織囊病變形成，進一步與關(guān)節(jié)表面平等"新月狀透明帶"，此時，支撐關(guān)節(jié)軟骨下骨板的松質(zhì)骨骨折塌陷提示關(guān)節(jié)間隙增寬。最后，軟骨下骨板和關(guān)節(jié)表面塌陷，骨輪廓變化，階梯不連續(xù)，骨壓縮加重，髖臼關(guān)節(jié)表面受損，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成，整個關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎變化（圖1）。