孩子腳疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、扁平足、關(guān)節炎、骨折等原因有關(guān)。生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現為夜間下肢疼痛；運動(dòng)損傷常因過(guò)度活動(dòng)或姿勢不當導致；扁平足可能引發(fā)足部疲勞性疼痛；關(guān)節炎或骨折需結合外傷史判斷。建議家長(cháng)觀(guān)察疼痛特點(diǎn)，及時(shí)就醫明確診斷。

1、生長(cháng)痛

生長(cháng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現象，多因骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度引起。疼痛多發(fā)生于傍晚或夜間，以小腿、足部為主，呈間歇性酸痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，適當補充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，需排除其他疾病。

2、運動(dòng)損傷

過(guò)度跑跳或運動(dòng)姿勢不當可能導致足部肌肉拉傷、韌帶扭傷。表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴輕微腫脹。急性期建議家長(cháng)幫助孩子停止運動(dòng)，48小時(shí)內冷敷，后期改用熱敷?？勺襻t囑使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重者需佩戴支具固定。日常應指導孩子運動(dòng)前充分熱身，選擇合腳的運動(dòng)鞋。

3、扁平足

足弓發(fā)育遲緩可能引起足底筋膜過(guò)度牽拉，長(cháng)時(shí)間行走后出現足跟或足弓疼痛。家長(cháng)可觀(guān)察孩子足印，若整個(gè)足底完全接觸地面需警惕。建議使用足弓支撐墊，避免穿平底鞋，通過(guò)踮腳、抓毛巾等鍛煉足底肌肉。若伴隨步態(tài)異常，需骨科評估是否需矯形鞋墊，如癥狀嚴重可能需跟骨延長(cháng)術(shù)等治療。

4、關(guān)節炎

反應性關(guān)節炎或幼年特發(fā)性關(guān)節炎可能以足部關(guān)節腫痛為首發(fā)癥狀，常伴晨僵、活動(dòng)受限。家長(cháng)需注意是否近期有呼吸道或腸道感染史。需完善血常規、C反應蛋白等檢查，確診后可能需使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。日常需避免劇烈運動(dòng)，保持關(guān)節保暖。

5、骨折

高處墜落或劇烈撞擊可能導致跖骨、趾骨等部位骨折，疼痛劇烈且持續，局部可見(jiàn)淤青畸形。輕微裂紋骨折可能僅表現為負重時(shí)疼痛。家長(cháng)應立即停止患肢活動(dòng)，用硬板固定后急診拍片。明確骨折后需石膏固定4-6周，可使用接骨七厘片輔助治療?；謴推谧⒁庋a充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，定期復查骨痂生長(cháng)情況。

日常護理中，家長(cháng)應記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及誘因，避免長(cháng)時(shí)間行走或站立。選擇鞋頭寬松、鞋底有彈性的鞋子，避免過(guò)硬過(guò)緊的鞋襪。飲食注意均衡營(yíng)養，保證奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物的攝入。若疼痛反復發(fā)作、影響睡眠或伴隨發(fā)熱、關(guān)節腫脹等癥狀，須及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲等檢查排除嚴重病變。