腸易激綜合征治療藥物副作用是什么
博禾醫(yī)生
腸易激綜合征治療藥物可能引起腹脹、便秘、腹瀉、頭痛等副作用,具體副作用與藥物種類有關。常用藥物包括解痙藥、止瀉藥、導瀉藥、益生菌及抗抑郁藥等,需在醫(yī)生指導下使用并密切觀察不良反應。
匹維溴銨片、顛茄片等解痙藥通過抑制胃腸平滑肌痙攣緩解腹痛,但可能引發(fā)口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能反應。長期使用可能掩蓋器質性病變,需定期評估療效與安全性。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等止瀉藥可減少腸蠕動,但過度使用可能導致腹脹、便秘甚至腸梗阻。洛哌丁胺偶見嗜睡或皮疹,蒙脫石散可能影響其他藥物吸收,需間隔2小時服用。急性腹瀉禁用強效止瀉藥。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可能引發(fā)腹脹、電解質紊亂,長期使用或致依賴性。乳果糖糖尿病患者慎用,聚乙二醇需足量飲水以防腸梗阻。刺激性瀉藥如番瀉葉可能損傷腸神經(jīng)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等總體安全性較高,但免疫功能低下者可能發(fā)生菌血癥。部分患者初期腹脹加重,與菌群調整有關。需避光冷藏保存,避免與抗生素同服。
阿米替林片、帕羅西汀片等三環(huán)類或SSRI類藥物可能引起嗜睡、心悸、性功能障礙。小劑量用于難治性腸易激時,需警惕5-羥色胺綜合征。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應,須逐步減量。
腸易激綜合征患者用藥期間應記錄排便情況及不良反應,避免自行調整劑量。配合低FODMAP飲食,減少產(chǎn)氣食物攝入,規(guī)律進食并保證睡眠。適度進行步行、瑜伽等舒緩運動有助于改善腸道功能,癥狀持續(xù)加重需及時復診調整治療方案。
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