腰部錯位通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀，可能由外傷、退行性變或先天因素引起。主要癥狀包括腰部劇烈疼痛、下肢放射痛、脊柱側彎、神經(jīng)功能障礙及步態(tài)異常。

1、腰部劇烈疼痛

錯位椎體刺激周?chē)浗M織及神經(jīng)根，引發(fā)持續性銳痛或鈍痛，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。急性期可能出現突發(fā)性劇痛導致無(wú)法直立，慢性期可伴隨間歇性隱痛?；颊叱Ｒ蛱弁床扇娖润w位，如側臥屈膝。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確錯位程度，治療包括臥床制動(dòng)、佩戴腰圍及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

2、下肢放射痛

腰椎錯位壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛沿臀部向大腿后側、小腿外側放射，嚴重者可達足背?？赡馨殡S針刺感或麻木，長(cháng)時(shí)間行走后加重。需與腰椎間盤(pán)突出鑒別，可通過(guò)直腿抬高試驗輔助診斷。物理治療如超短波照射聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)有助于緩解癥狀。

3、脊柱側彎

椎體旋轉或滑脫導致代償性脊柱側凸，表現為雙肩不等高或骨盆傾斜。長(cháng)期未矯正可能引發(fā)胸廓畸形，影響心肺功能。兒童患者需盡早使用矯形支具，成人可通過(guò)核心肌群訓練改善穩定性，嚴重者需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。

4、神經(jīng)功能障礙

馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可出現會(huì )陰部麻木、排尿無(wú)力或大便失禁，屬于急癥需立即手術(shù)減壓。單一神經(jīng)根受壓多表現為特定肌群無(wú)力，如L5神經(jīng)根受累導致足背屈困難。肌電圖檢查可定位損傷神經(jīng)，康復期配合電針刺激及維生素B1注射液促進(jìn)恢復。

5、步態(tài)異常

因疼痛或肌力不平衡出現跛行，嚴重者需扶拐行走?？赡馨殡S足下垂或跨閾步態(tài)，提示腓總神經(jīng)受損。步態(tài)分析有助于評估功能損害程度，治療需結合水療、減重步行訓練及塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法或游泳。若出現進(jìn)行性肌力下降或二便障礙，須立即就醫排除脊髓壓迫。長(cháng)期久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)使用人體工學(xué)腰墊支撐腰椎生理曲度。