急性腎小球腎炎的治療
急性腎小球腎炎可通過(guò)臥床休息、限制水鹽攝入、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預。該病多與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素相關(guān)，典型表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少腎臟負擔，待水腫消退、血壓平穩后可逐步恢復活動(dòng)。臥床期間注意定期翻身預防壓瘡，每日監測尿量及體重變化。兒童患者需家長(cháng)協(xié)助記錄出入量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心衰。
2、限制水鹽攝入
每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，嚴重水腫者需限制在1-2克。液體攝入量按前日尿量加500毫升計算，避免加重水腫?？蛇x用低鈉醬油調味，禁食腌制食品。合并少尿或無(wú)尿時(shí)需嚴格遵醫囑執行限水方案。
3、藥物治療
青霉素V鉀片用于清除鏈球菌感染，呋塞米片可緩解水腫及高血壓，醋酸潑尼松片適用于嚴重蛋白尿病例。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡，兒童患者家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等不良反應。禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、透析治療
出現急性腎衰竭、高鉀血癥或嚴重水鈉潴留時(shí)需行血液透析。連續性腎臟替代治療更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩定患者。治療期間需監測凝血功能，注意導管護理預防感染。多數患者經(jīng)4-6次透析后可恢復腎功能。
5、手術(shù)治療
對于新月體性腎炎或急進(jìn)性腎炎，需行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，必要時(shí)采用血漿置換術(shù)。術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)，監測血壓及尿色變化。終末期患者可能需腎移植術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能。
恢復期應保持低蛋白飲食，每日蛋白攝入0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查尿常規和腎功能，3個(gè)月內避免接種疫苗。注意保暖預防呼吸道感染，兒童患者家長(cháng)需建立排尿日記追蹤病情變化。出現頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即就醫。
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