慢性腎功能不全患者的飲食
慢性腎功能不全患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，同時(shí)保證足夠熱量攝入。主要飲食調整包括控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量、限制高磷食物、避免高鉀食物、減少鈉鹽攝入、補充維生素及微量元素。
1、控制優(yōu)質(zhì)蛋白
每日蛋白質(zhì)攝入量需根據腎功能分期調整，通常為0.6-0.8克/千克體重。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，減少植物蛋白比例?？刹捎名湹矸厶娲糠种魇骋詼p少非必需氨基酸攝入。需定期監測血尿素氮和肌酐水平評估蛋白質(zhì)代謝狀況。
2、限制高磷食物
每日磷攝入應控制在800-1000毫克。避免動(dòng)物內臟、全谷類(lèi)、堅果、巧克力等高磷食物，必要時(shí)使用磷結合劑。烹調時(shí)可通過(guò)水煮去磷處理，如肉類(lèi)先焯水再烹飪。長(cháng)期高磷血癥可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。
3、避免高鉀食物
血鉀水平超過(guò)5.5mmol/L時(shí)需嚴格限制鉀攝入。禁食香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀蔬果，蔬菜可經(jīng)浸泡或焯水減少鉀含量。出現心律失常等表現需立即就醫。定期監測電解質(zhì)對調整飲食方案具有指導意義。
4、減少鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品和加工食品。合并高血壓或水腫者需更嚴格限制?？墒褂檬[姜蒜等天然香料替代食鹽調味。過(guò)量鈉攝入可能加重水鈉潴留和心臟負荷，加速腎功能惡化。
5、補充營(yíng)養素
需適量補充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，但避免過(guò)量維生素A蓄積。貧血患者應在醫生指導下補充鐵劑和促紅細胞生成素。鈣劑補充需結合血磷水平，建議選用碳酸鈣等磷結合型鈣劑。
慢性腎功能不全患者應建立個(gè)體化飲食方案，定期監測體重、尿量及實(shí)驗室指標。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入。建議記錄每日飲食日記供營(yíng)養師評估，出現惡心嘔吐或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)有助于改善營(yíng)養狀況，但需避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。
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